東方網(wǎng)記者劉軼琳3月26日報(bào)道：今天上午，上海舉行疫情防控工作第134場新聞發(fā)布會。市疫情防控領(lǐng)導(dǎo)小組專家組成員、復(fù)旦大學(xué)上海醫(yī)學(xué)院副院長吳凡說，這兩天上海的感染人數(shù)持續(xù)上漲出乎市民意料，出現(xiàn)這樣的情況有多個(gè)原因。
吳凡說，首先必須肯定的是，從專業(yè)角度看前一段時(shí)間的篩查發(fā)揮了重要的作用，我們發(fā)現(xiàn)的感染者都固定下來了，隨著他的擴(kuò)散傳播就已經(jīng)被阻斷了，對于控制疫情發(fā)揮了重要的作用，這點(diǎn)大家一定意識到！如果我們不是這么干，不是這么篩查的話，不是重點(diǎn)地區(qū)加非重點(diǎn)區(qū)域篩查的話，今天疫情的數(shù)字絕對不是這個(gè)數(shù)，它是指數(shù)級上升的關(guān)系。
一方面是從檢測到數(shù)據(jù)報(bào)告其實(shí)有一個(gè)延時(shí)，大家注意到?jīng)]有，上一段時(shí)間我們采用的檢測方式是混檢方式，采用這個(gè)方式的好處，就是整個(gè)推進(jìn)的速度會比較快，界定陽性人員的速度會比較快，但是也帶來要至少檢三次的問題。第一，混管20個(gè)人發(fā)現(xiàn)了一個(gè)陽性管以后需要進(jìn)一步把20個(gè)人找出來，我們知道這20個(gè)人的名單，但是這20個(gè)人找到之后得單人單管采樣送檢做檢測，檢測完之后這20個(gè)人就清楚了誰是陽性，接著還要圍繞陽性的人員進(jìn)行密接的排摸，把他的密接、次密接界定出來，也要進(jìn)行進(jìn)一步的篩查和管控，這是檢測的環(huán)節(jié)。
檢測出來陽性的人員，需要進(jìn)一步進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查，明確他相關(guān)一系列的信息，這些信息包括個(gè)人信息、社會特征、傳染人員包括接觸人員等等，這個(gè)調(diào)查完之后經(jīng)過所有信息核實(shí)能夠達(dá)到國家傳染病網(wǎng)絡(luò)直報(bào)的基礎(chǔ)要求，所有網(wǎng)絡(luò)直報(bào)中所需要的信息都是完整的才能報(bào)告，最后是發(fā)布。
從老百姓感受上來講，你已經(jīng)采樣了，我已經(jīng)陰性了，怎么還不放人？這當(dāng)中的關(guān)系就是采用混檢的方式，尤其是大規(guī)模進(jìn)行時(shí)，不是檢一個(gè)人，時(shí)間上會有延時(shí)，這是主要的。前幾天采的可能完整結(jié)果在兩三天以后才能出來。
第二還有一個(gè)特征大家不容易了解到，一旦出現(xiàn)一個(gè)陽性人員以后，圍繞這個(gè)陽性人員還有密接。這個(gè)密接我們把他管控了，但是密接當(dāng)中有很大的風(fēng)險(xiǎn)，有一部分人會變成陽性，密接的人會變成陽性。這些密接的人變成陽性，他也是滯后的。我們在管控人群當(dāng)中發(fā)現(xiàn)陽性病例，我們在剛開始篩查時(shí)發(fā)現(xiàn)的人員，主要是從篩查人員當(dāng)中來的，發(fā)現(xiàn)所有陽性人員大概有一半多一點(diǎn)，是從篩查人員當(dāng)中來的，但是近三日的數(shù)據(jù)告訴我們，目前陽性人員當(dāng)中85%是從管控人員當(dāng)中來的，這個(gè)比例就非常大了。管控人員是什么？他進(jìn)一步傳播的可能性已經(jīng)被阻斷了，這點(diǎn)是非常重要的。我們每天報(bào)的是累計(jì)數(shù)，你看著還在漲，其實(shí)主要出現(xiàn)在管控人群當(dāng)中。
第三個(gè)特點(diǎn)，分析研判趨勢，前段時(shí)間幾輪篩查，有人篩了兩輪，有人篩了多輪，我們分里重點(diǎn)區(qū)域和非重點(diǎn)區(qū)域。重點(diǎn)區(qū)域的人先是街鎮(zhèn)為單位，還有網(wǎng)格小區(qū)為單位，然后樓棟為單位一直往下篩，幾輪篩下來之后發(fā)現(xiàn)陽性檢出率，尤其非重點(diǎn)地區(qū)陽性檢出率在下降。為什么會下降而且下降得非常快？原因是當(dāng)篩查完發(fā)現(xiàn)這個(gè)區(qū)域人多時(shí)個(gè)別陽性區(qū)域提級了成重點(diǎn)區(qū)域了，近幾日連續(xù)在非重點(diǎn)區(qū)域當(dāng)中陽性檢出率是0，經(jīng)過不斷動(dòng)態(tài)調(diào)整重點(diǎn)區(qū)域陽性檢出率也在大幅下降，發(fā)現(xiàn)陽性越來越少，這是一個(gè)重要特點(diǎn)，就是我們判斷疫情發(fā)生發(fā)展今后趨勢的重要依據(jù)。
在檢測當(dāng)中，我們也發(fā)現(xiàn)在局部地區(qū)，仍然存在人員一定的流動(dòng)性，對于我們控制疫情來說是不利的。大家說能不能讓他不流動(dòng)？整個(gè)城市要有運(yùn)行和保障，各方面的原因當(dāng)然也有一部分人員管控當(dāng)中有一定的流動(dòng)性存在，講到這里大家就理解了，為什么這些數(shù)據(jù)累計(jì)的情況下還會有增長的狀態(tài)。講到這里我們就理解為什么我們還要開展新一輪的篩查？重點(diǎn)地區(qū)當(dāng)中還有一定檢出，而且低水平的流行也是存在，我們就需要進(jìn)行新一輪的核酸篩查。
新一輪的核酸篩查采用分類、分層網(wǎng)格化的篩查，就是網(wǎng)格化推進(jìn)的篩查。分類是分兩類，分成重點(diǎn)區(qū)域和非重點(diǎn)區(qū)域，重點(diǎn)區(qū)域方式和原來一樣，全域再篩一遍根據(jù)網(wǎng)格化小區(qū)、企事業(yè)單位等等劃成一個(gè)個(gè)網(wǎng)格，網(wǎng)格里面有陽性再篩查往下走到樓棟，還是這么一個(gè)基本策略。
非重點(diǎn)區(qū)域用的方式是核酸檢測+抗原自我檢測的組合。抗原自我檢測最重要的特點(diǎn)就是出結(jié)果快，可以在家里自行進(jìn)行檢測。出結(jié)果快這點(diǎn)很重要，之前網(wǎng)上看到市民們更多的抱怨是說核酸檢測花的時(shí)間長，從采樣到送檢到復(fù)核花很長時(shí)間，大家覺得耽誤大家了，所以這次我們探索了非重點(diǎn)區(qū)域采用自檢方式進(jìn)行，便捷、快捷自己可以檢，但是這種方式做了之后如果出現(xiàn)陽性的話，大家也不用太擔(dān)憂。因?yàn)殛栃赃€是需要再進(jìn)行核酸復(fù)核的。如果在非重點(diǎn)區(qū)域篩出來整個(gè)區(qū)域看有比較多的陽性，整個(gè)區(qū)域還是需要?jiǎng)討B(tài)調(diào)整，分析研判是否有必要重新作為重點(diǎn)區(qū)域進(jìn)行管控和篩查，這有一個(gè)動(dòng)態(tài)研判的過程。
這次組合式篩查最關(guān)鍵的就是要全覆蓋，一個(gè)都不能少，這是非常重要的。具體在基層感受到的是什么？我還沒有測完，小區(qū)就不讓我出去。你們在發(fā)布會上說我們沒有封控，小區(qū)怎么不讓我走？大家一定要理解，你們在沒有測完抗原自檢結(jié)果沒有出來的情況下，小區(qū)可能是不讓你出。為什么不讓你出？原因很簡單，我們把所有網(wǎng)格化了以后，每個(gè)網(wǎng)格靜下來，你如果想出去，就趕緊把檢測結(jié)果做完，保證出去流動(dòng)的人都是陰性的。我也看到帖子說，實(shí)際上就是封了。其實(shí)不對，我們是可以流動(dòng)的，但是要保證全覆蓋的情況下，出去流動(dòng)的人都是陰性的。這里特別需要注意，街鎮(zhèn)在實(shí)施過程當(dāng)中，不要把在為我們城市做貢獻(xiàn)，保障城市運(yùn)行的那些流動(dòng)中的人員，也不要落了他們，應(yīng)該同樣關(guān)心愛護(hù)他們，讓他們更快，甚至于讓他們先做檢測，能夠保證城市很好的運(yùn)行，不停。這點(diǎn)非常重要。