腸胃炎發(fā)作通常有這4個癥狀！醫(yī)生：一定要注意這5點(diǎn)飲食建議
腸胃炎是一年四季都有可能發(fā)生的腸胃道感染疾病，無論孩童或成人，都可能會因?yàn)槟c胃炎而產(chǎn)生各種不適的腸胃炎癥狀。腸胃炎的發(fā)生率也非常高，即使是在公共衛(wèi)生條件很好的北上廣深等大城市，也幾乎沒聽過哪個人一輩子都沒腸胃炎發(fā)生過。但麻煩的是，腸胃炎導(dǎo)致的腹痛、嘔吐、拉肚子，往往不是吃個胃藥、止吐藥或止瀉藥就會好，后續(xù)的照護(hù)和腸胃炎飲食調(diào)整也很重要。
為了促進(jìn)人們對腸胃炎的認(rèn)知，團(tuán)隊(duì)醫(yī)師匯集了各篇文獻(xiàn)，整理成這篇文章，希望跟大家說明關(guān)于腸胃炎是如何發(fā)生的？腸胃炎飲食要怎么調(diào)整？以及最重要的，如何預(yù)防腸胃炎？
腸胃炎是怎么傳染的？從常見病原體談起腸胃炎聽起來是個很單純的疾病，但實(shí)際上可能導(dǎo)致腸胃炎的病原體還真不少。依據(jù)病原體類型，可以分為細(xì)菌性及病毒性腸胃炎。以下是常見的病原體，大家可以快速看過就好，基本上到底是哪種細(xì)菌或病毒的感染，還要結(jié)合一些檢查化驗(yàn)結(jié)果醫(yī)師才能為您分析。
細(xì)菌性腸胃炎常見病原體
可引發(fā)細(xì)菌性腸胃炎的常見病菌有沙門氏菌 、腸炎弧菌、金黃色葡萄球菌 、仙人掌桿菌 、霍亂弧菌，有時候在孩童血便的時候，也要特別懷疑沙門氏菌或志賀氏菌的感染，另外O157:H7 型大腸桿菌也可能引發(fā)嚴(yán)重的癥狀。
有些細(xì)菌性腸胃炎（如沙門氏菌及或霍亂弧菌）好發(fā)于炎炎夏天，在濕熱的環(huán)境下，病菌容易在食物上滋生，更增加了食物感染的風(fēng)險(xiǎn)。
病毒性腸胃炎常見病原體
病毒性腸胃炎可由輪狀病毒 (rotavirus)、諾羅病毒 (norovirus)、星狀病毒 (astrovirus)或腺病毒 (adenoviru）等引起，而病毒盛行的時間也有所差別。比方說輪狀病毒容易在夏季轉(zhuǎn)秋及冬季時盛行，而諾羅病毒則是全年都有可能引發(fā)腸胃炎。
從上面的解釋，你就可以了解為什么腸胃炎全年都有機(jī)會發(fā)生了吧，一年四季都不能掉以輕心呢。腸胃炎癥狀有哪些？什么時候一定要去看醫(yī)生？腸胃炎的癥狀主要是以發(fā)熱、腸胃道的癥狀表現(xiàn)為主。我們一樣把它區(qū)分成細(xì)菌性以及病毒性兩種來看。細(xì)菌性腸胃炎患者感染病菌后，潛伏期短則1小時內(nèi)、長則一周內(nèi)出現(xiàn)以下各種癥狀：
l 發(fā)熱（一般可能會持續(xù) 2 到 3 天）
l 惡心嘔吐
l 腹瀉（一天內(nèi)上大便超過 3 次以上），并拉出水狀、不成形、黏液狀的糞便，甚至可能出現(xiàn)血便
l 腹痛
病毒性腸胃炎患者一般在被病毒感染后的 12 小時到 5 天內(nèi)會出現(xiàn)以下癥狀：
l 發(fā)熱
l 惡心
l 嘔吐（諾羅病毒患者常出現(xiàn)的癥狀）
l 腹痛
l 腹瀉（一般來說，病毒性腸胃炎比較不會出現(xiàn)血便或粘液狀糞便的情形）
其實(shí)對一般人們而言，細(xì)菌型和病毒型腸胃炎很難區(qū)分，通常醫(yī)生也需要詢問病史、?？撇轶w、檢查以及相關(guān)的檢驗(yàn)結(jié)果，來做出判斷。人們不必非得自己判斷是細(xì)菌還是病毒引起的，只要知道怎么配合醫(yī)師治療，以及調(diào)整好飲食就好。
腸胃炎不會有有劇烈的腹痛，但是卻有可能因?yàn)槊撍馈４蠹铱蓜e輕忽，在許多公共衛(wèi)生落后的國家，腸胃炎引起嚴(yán)重腹瀉、嘔吐所造成的脫水、電解質(zhì)紊亂及酸堿中毒，是真的會死人的喔！
腸胃炎何時需要緊急送醫(yī)？一般來說，醫(yī)師會以支持性療法來治療腸胃炎，也就是對腸胃炎用「觀察」以及「癥狀控制」的方式處理，而不是特別針對病毒或細(xì)菌去投與藥物，讓人體的免疫力自行戰(zhàn)勝疾病。但如果出現(xiàn)以下緊急狀況時，請務(wù)必及時就醫(yī)，以免耽誤了治療時機(jī)：
l 脫水癥狀無法緩解
l 6 到 8 小時沒有尿液排出
l 高燒持續(xù) 2 到 3 天以上
l 無法忍受的腹痛
l 持續(xù)嘔吐的情形
l 有吐血或血便的癥狀
l 數(shù)小時內(nèi)無法進(jìn)食及喝水的狀況
l 頭暈、頭重腳輕或意識不清的狀況
特別是年紀(jì)較小的孩童，可能無法清楚表達(dá)自己的不適，所以身為家長，除了要有辨識上述緊急情況外，還是需要時時留意孩童食欲及活動力的表現(xiàn)。
另外，有些病菌所分泌的毒素甚至?xí)?yán)重影響腎臟的機(jī)能（如 O157:H7 型大腸桿菌），如果出現(xiàn)溶血性貧血、少尿、水腫、抽筋、出血…等癥狀，一定要特別注意！
腸胃炎如何治療？在就醫(yī)的當(dāng)下，醫(yī)師會依照腸胃炎所導(dǎo)致的各種不適，透過癥狀治療及飲食調(diào)整來減少不適。針對各種癥狀，分別有以下治療方式：
發(fā)燒：醫(yī)師會開立緩解發(fā)熱的藥物，如布洛芬等。
輕中度脫水：一般會用口服電解質(zhì)水（口服補(bǔ)液鹽）來補(bǔ)充流失的水分及電解質(zhì)。如果人們第一時間發(fā)現(xiàn)自己脫水了，也可以到藥局購買口服補(bǔ)液鹽或相關(guān)的粉劑來沖泡并飲用。
重度脫水：藉由點(diǎn)滴輸液的方式來補(bǔ)充流失的水分及電解質(zhì)
因嘔吐產(chǎn)生輕、中度脫水：醫(yī)師可能會考慮開立止吐藥物以緩解嘔吐，避免水分及電解質(zhì)進(jìn)一步的流失。所以嘔吐癥狀不一定要用止吐劑來治療。
看到這，大家應(yīng)該會注意到一件事：腸胃炎患者常會有腹瀉癥狀，但醫(yī)生為什么不一定會用止瀉劑來緩解呢？
原因是貿(mào)然使用止瀉劑，可能反而會使病原體（尤其是病菌）滯留消化道內(nèi)，不利于腸道排出，那就像是把病原體關(guān)在你肚子里面養(yǎng)啊。
所以大家拉肚子的同時，不要急著服用止瀉劑，而是要注意自己有沒有脫水的癥狀喔！如果醫(yī)師判斷有需要止瀉藥，就會開給你的，請不要太擔(dān)心喔。
腸胃炎飲食要如何調(diào)整？如何預(yù)防腸胃炎？腸胃炎飲食也是患者們非常關(guān)注的重點(diǎn)，因?yàn)槌司徑獍Y狀外，腸胃炎患者到底能不能吃東西？到底要吃些什么東西才好，都是常見的問題。
有關(guān)腸胃炎飲食的建議，我們整理如下：
1.少量進(jìn)食：相較于大量進(jìn)食，比較不會引起嘔吐的反應(yīng)。
2.選擇清淡、低油及低渣的食物：避開辛辣刺激、油炸的食物，減少刺激腸胃道。
3.避免高糖的食物及飲料：含糖量高的飲食可能會加劇腹瀉的情況。
4.哺乳媽媽不用中斷或調(diào)整哺乳量：對于有腹瀉、輕中度脫水癥狀的嬰兒，媽媽們基本上可以正常哺乳，除非嬰兒處于嚴(yán)重脫水的狀況，這時會需要醫(yī)療院所的輸液治療，等到重度脫水治療好后，再恢復(fù)正常的哺乳。
5.如果有乳糖不耐癥，拉肚子階段先避開乳制品的攝取。
(本文作者：龍瓏武漢大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)碩士，國家衛(wèi)健委主辦健康科普大賽全國十佳，南方健康平臺資深作者）