我們平時夸一個人“聰明”,是在夸什么?明,就是說這個人眼力好;聰,是說這個人耳力好。所謂耳聰目明,特別是人上了年紀(jì)之后,如果被夸“聰明”,那是一個很棒的夸贊。
耳鳴與耳聾常相伴見,所以有“聾為鳴之漸,鳴為聾之始”的說法。但是根據(jù)很多臨床醫(yī)生的經(jīng)驗(yàn),耳鳴耳聾一旦形成,其實(shí)不是一個好治的病。尤其是拖得時間越久,越不容易好,需要提前做好思想準(zhǔn)備。
一、肝腎陰虛型(虛證)
耳聾由輕逐漸加重,病程長,多伴有耳鳴,耳鳴聲細(xì)微如蟬,夜間加重,頭暈,腰膝酸軟,手腳心熱,記憶力下降,咽干口燥,舌紅苔少。
代表:耳聾左慈丸
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組成:煅磁石、熟地黃、山茱萸、澤瀉、茯苓、牡丹皮、山藥、竹葉、柴胡。
耳聾左慈丸來自于清代古方,具有滋腎平肝的功效,用于肝腎陰虛引起的耳鳴耳聾,頭暈?zāi)垦!?/strong>
臨床有報道,耳聾左慈丸針對腎精虧虛型耳鳴患者,能減輕耳鳴嚴(yán)重程度和耳鳴殘疾程度,改善臨床癥狀,并對焦慮和睡眠有明顯的改善作用。(中國實(shí)驗(yàn)方劑學(xué)雜志,2018,24(23):189-193.)
需要注意的是,這個藥突發(fā)耳鳴耳聾者是禁用的,它只用于肝腎陰虛引起聽力逐漸減退,耳鳴如蟬聲的人。如果是外耳、中耳病變而出現(xiàn)的耳鳴,如外耳道異物等,這個藥就不合適了,建議去醫(yī)院就診。
二、脾虛型(虛證)
耳聾漸起,可伴耳鳴,兼見倦怠乏力,食少,食后腹脹,大便溏,面色萎黃,舌質(zhì)淡,苔薄白等脾虛癥狀。
代表:益氣聰明丸
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組成:黃芪、黨參、升麻、葛根、黃柏、蔓荊子、白芍、炙甘草。
這個藥里的“聰明”二字,正是開頭說的耳力和眼里好的意思。益氣聰明丸具有益氣升陽,聰耳明目的作用,可以用于耳聾耳鳴,耳內(nèi)悶塞感,視物昏花,緩解視疲勞,有效提高患者生活質(zhì)量。
需要注意的是,本藥只能用于虛性耳鳴耳聾(伴有四肢不溫,便稀嗜臥,神疲倦怠等虛證),實(shí)證耳聾者慎用,突發(fā)性耳聾請在醫(yī)師指導(dǎo)下使用。
三、肝膽實(shí)火型(實(shí)證)
耳鳴暴起,常在一耳,多因郁怒或暴怒后發(fā)作或癥狀加重,耳鳴如聞風(fēng)雷聲,轟轟隆隆,耳堵塞感,耳脹耳痛時輕時重,常兼見頭痛,目眩,面紅耳赤,口苦咽干,急躁易怒,脅肋脹痛,大便干結(jié),尿黃,舌質(zhì)紅,苔黃干燥或膩。
代表:耳聾通竅丸
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組成:龍膽、黃柏、大黃、姜梔子、蘆薈、黃芩、黃連、石菖蒲、當(dāng)歸、木香、路路通、煅磁石。
肝膽實(shí)火的典型癥狀是耳中有堵塞感,耳聾通竅丸清肝瀉火,用于肝膽火盛引起的頭眩目脹,耳聾耳鳴,耳內(nèi)流膿(化膿性中耳炎),口苦胸悶,大便干燥,小便短赤,舌苔黃。
使用這個藥時要注意,不宜與溫補(bǔ)性藥物同服。另外,這個藥用于實(shí)證耳鳴耳聾,因此脾腎兩虛的耳鳴耳聾慎用(即前面兩種)。
代表:滴耳油(外用)
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組成:核桃油、薄荷油、黃柏、冰片、五倍子。
這個藥是外用滴耳的,具有清熱解毒,消腫止痛的功效。用于肝經(jīng)濕熱引起的耳鳴耳聾,耳內(nèi)生瘡,腫痛刺癢,破潰流膿水,久不收斂。
臨床上,這個藥也用于慢性化膿性中耳炎、耳部濕疹。
需要注意的是,這個藥是寒涼清熱的,因此用藥的時候不要同時用溫?zé)崴帯?/p>
同類中成藥:瀉青丸、龍膽瀉肝丸、通竅耳聾丸。
小貼士
1、以上中成藥請在醫(yī)師指導(dǎo)下辨證使用。
2、耳鳴耳聾是一個不容易恢復(fù)的病,療程可能會比較漫長,建議患者結(jié)合醫(yī)生建議用藥,或者可配合針灸等其他療法,給予足夠耐心,并配合生活方式的改善,才能取得較為理想的效果。