中國(guó)步入老齡化社會(huì)，老年人的聽力健康，是關(guān)系其生活質(zhì)量的大事。
世界衛(wèi)生組織數(shù)據(jù)顯示，全球約三分之一65歲以上老年人存在中度或中度以上的聽力損失。聽力障礙僅次于關(guān)節(jié)炎、高血壓，是全球發(fā)病率第三高的慢性疾病。
生活中，很多人誤以為老年人“耳背”是自然現(xiàn)象，不用去檢查，更不需要治療。事實(shí)上，導(dǎo)致老年人耳背的原因多樣，其中很多情況若盡早干預(yù)、妥善處置，便可有效改善。
老人耳背發(fā)病原因多樣
從臨床來看，老年人耳背發(fā)病原因逐漸呈現(xiàn)多樣性。具體來說包括幾方面：
衰老：這是不可避免的因素，隨著年齡增長(zhǎng)、器官老化，主管聽力的耳朵功能下降，比如聲電轉(zhuǎn)換器毛細(xì)胞的衰老退化，負(fù)責(zé)聲音傳遞的聽骨鏈老化，這與個(gè)體基因差異有關(guān)，但更多是后天環(huán)境因素導(dǎo)致的。
鼓膜穿孔：鼓膜的作用是接收聲波振動(dòng)，穿孔后便失去了部分振動(dòng)作用，導(dǎo)致聽力下降。如果抵抗力下降，還會(huì)反復(fù)感染，進(jìn)一步影響聽力。即使不感染，中耳結(jié)構(gòu)長(zhǎng)期暴露在外，也會(huì)加速損耗。
噪音：環(huán)境噪音污染無處不在，老年人長(zhǎng)期接觸噪音，耳朵功能會(huì)加速下降。
梅尼埃病：該病的特點(diǎn)是波動(dòng)性聽力下降，耳鳴、眩暈和耳悶脹感，長(zhǎng)期反復(fù)發(fā)作會(huì)在老年時(shí)期達(dá)到聽力下降的頂峰。
一些耳朵的未察覺腫瘤：多數(shù)是良性的，會(huì)逐漸長(zhǎng)大影響聽力，比如聽瘤、外耳道乳頭狀瘤等。
耳屎：也稱為耵聹。身體狀態(tài)下降易致耵聹腺分泌異常耳屎堆積，長(zhǎng)期發(fā)展導(dǎo)致栓塞引起聽力下降，這種情況只需經(jīng)過簡(jiǎn)單耳科處置即可恢復(fù)如初，但門診確實(shí)碰到有些老人因忽略而導(dǎo)致長(zhǎng)期耳背的情況。
慢性全身性疾病：高血壓、糖尿病等全身性疾病如果控制不好，會(huì)影響外周末梢血供減少。供應(yīng)耳朵的血管不但少，且只有一根纖細(xì)動(dòng)脈，很容易受到影響，內(nèi)耳氧和營(yíng)養(yǎng)供給下降，導(dǎo)致慢性損傷，出現(xiàn)聽力逐漸下降。
突發(fā)性耳聾：這是人群常見聽力下降的原因，老年人更易造成不可逆的聽力下降。一旦發(fā)生盡早就醫(yī)最重要，可惜老年人常因自身或外周原因，錯(cuò)失最佳治療機(jī)會(huì)。
分泌性中耳炎：這是感冒容易引發(fā)的中耳疾病，表現(xiàn)為中耳液體潴留、中耳積液。由于老年人耳朵本就不太好，即使因分泌性中耳炎造成聽力下降或不適也難以察覺，往往會(huì)等待很久才就診，造成治療復(fù)雜化。
伴隨這些情況應(yīng)盡早干預(yù)
對(duì)老年人來說，耳背情況相對(duì)常見，一般無需特殊處理，當(dāng)有些情況伴隨耳背出現(xiàn)時(shí)需要警惕。
比如，耳背突然加重，之前常聽的聲音突然聽不到或者聽起來沒有以前響了；
耳背逐漸加重，但兩個(gè)耳朵加重的程度明顯不一樣；
伴隨著耳背出現(xiàn)了耳鳴或者先前耳鳴加重出現(xiàn)了眩暈；
伴隨耳背出現(xiàn)了頭痛、耳痛、耳悶堵情況……
當(dāng)出現(xiàn)這些情況時(shí)，往往說明存在需要盡快處理的問題，如果不盡早處理，將錯(cuò)過最佳治療時(shí)機(jī)。
要注意的是，耳背作為聽力下降的一種表征，一般不會(huì)引起人體其他問題，但對(duì)周圍聲音感知能力下降，大腦接收信息隨之下降，可能引起反應(yīng)遲鈍，往往會(huì)增加老年人活動(dòng)期間的風(fēng)險(xiǎn)。因此，還是建議盡早干預(yù)。
臨床上對(duì)于耳背的治療比較成功，尤其是治療引起耳背的原發(fā)病。比如血液供應(yīng)不良，給予疏通血管的藥物；中耳炎則清理病變；修補(bǔ)鼓膜手術(shù)；對(duì)于腫瘤給予切除后聽力重建等。
針對(duì)單純的聽力下降，老年人也可以請(qǐng)驗(yàn)配師驗(yàn)配助聽器，如果助聽器效果不佳，可以請(qǐng)耳科醫(yī)生進(jìn)行人工耳蝸干預(yù)。
避免長(zhǎng)時(shí)間接觸噪音
老年人耳背是常見的。當(dāng)家中老年人出現(xiàn)耳背時(shí)，作為小輩應(yīng)該體貼諒解，尤其與老人交流時(shí)，盡可能靠近講話、語(yǔ)速放慢、音量適當(dāng)提高，可增加手勢(shì)輔助。
臨床上也遇到過老年人拒絕干預(yù)手段的情況。建議小輩多抽些時(shí)間，陪老人看耳科，按照醫(yī)生的醫(yī)囑進(jìn)行干預(yù)，提高老人的生活質(zhì)量。
盡管老年人耳背多數(shù)是衰老的表現(xiàn)，但也并非不可預(yù)防，即使有個(gè)體基因差異，如果后天能夠避免危險(xiǎn)因素，也可較大改善。
老年人預(yù)防耳背最主要的是避免長(zhǎng)時(shí)間接觸噪音，盡早解決耳朵本身的炎癥性疾病，避免熬夜，感覺耳朵不舒服持續(xù)超過3天即可就診。同時(shí)，積極治療全身系統(tǒng)性疾病，避免耳毒性藥物的使用。