猴痘，這種在非洲以外很少出現(xiàn)的傳染病，近期在美國、歐洲多地相繼發(fā)現(xiàn)，甚至已經(jīng)發(fā)生人際傳播。
世界衛(wèi)生組織（WHO）5月21日發(fā)表猴痘疫情預警稱，現(xiàn)有信息表明，猴痘病毒正在發(fā)生人際傳播：曾與有癥狀病例密切身體接觸的人群中，發(fā)現(xiàn)了多起病例。
截至發(fā)稿，全球15個未流行猴痘病毒的國家已報告了確診病例。其中歐洲最為嚴重，目前媒體統(tǒng)計的確診和疑似感染猴痘病毒的病例已經(jīng)超過100例。
最新報告猴痘病例的國家分別是以色列、瑞士和奧地利。此前，美國已發(fā)現(xiàn)兩例確診病例。英國衛(wèi)生部門5月22日稱，英國每天都在發(fā)現(xiàn)更多猴痘確診病例。西班牙馬德里大區(qū)公共衛(wèi)生部長埃斯庫德羅5月22日說，截至目前該大區(qū)共有30例猴痘確診病例，另有40例疑似病例仍在確認。
截至發(fā)稿，還沒有相關的死亡報告。
5月22日，美國總統(tǒng)拜登表示，猴痘擴散事態(tài)值得關注，“令人擔憂的是，如病毒擴散，將造成嚴重后果”。
世界衛(wèi)生組織警告說，未來有可能在已報告病例的國家和其他國家發(fā)現(xiàn)更多病例。
什么是猴痘
猴痘是天花病毒的“近親”，但嚴重程度要輕得多，最初在實驗室猴子身上發(fā)現(xiàn)。
1958年，科學家在實驗室的猴子體內(nèi)首次發(fā)現(xiàn)了猴痘病毒。當時一組用于研究的猴子中出現(xiàn)“痘狀”傳染病，因此得名“猴痘”。
猴痘病毒屬于天花的近親，臨床表現(xiàn)也與天花類似，但嚴重程度要輕得多。
目前，猴痘病毒并不只存在于猴子中，還會通過嚙齒和靈長類動物傳播給人。
在人類身上，猴痘病毒通過與病灶、體液、呼吸道飛沫和被污染的材料（如床上用品）的密切接觸傳播，潛伏期通常為6-13天，也可能在5-21天之間。
感染猴痘病毒的人會發(fā)燒、畏寒、肌肉疼痛、淋巴結(jié)腫大和全身無力，手部和臉部還會出現(xiàn)像水痘般的皮膚癥狀。
感染猴痘的患者病灶 圖源：CDC
這些感染癥狀通常在14-21天內(nèi)自行消退，但也不排除惡化甚至死亡，一般多見于兒童和免疫功能低下人群，尤其是艾滋病毒感染者，并且與病毒暴露程度、患者健康狀況和并發(fā)癥嚴重程度有關。
一般情況下，猴痘不會導致大規(guī)模傳播。不過近年來，猴痘在尼日利亞頻繁出現(xiàn)。 2017年至今，累計報告疑似病例558例。其中，241人已確診，8人死亡。
非洲以外的首次疫情則發(fā)生在2003年的美國。當時出現(xiàn)數(shù)十起病例，感染源來自草原犬鼠和其他寵物。
目前沒有針對猴痘的治療方法，但可以通過預防感染來控制爆發(fā)。天花疫苗被證明在預防猴痘方面有85%的有效性。
不過，天花早已在全球絕跡，天花疫苗接種管道十分有限——目前全球45歲以下人口大多數(shù)沒接種過天花疫苗。
猴痘病毒有兩個不同的分支，即剛果盆地分支和西非分支。由剛果盆地分支病毒引起的猴痘報告死亡率高達10.6%，而西非分支病毒通常引發(fā)較不嚴重的病灶，死亡率為3.6%。
世衛(wèi)組織表示，在本輪疫情中，所有通過聚合酶鏈反應（PCR）檢測確認樣本的病例都確定為感染了較為溫和的西非分支。
截至目前，本輪疫情還沒有發(fā)現(xiàn)死亡病例。
傳染性不及新冠
大部分專家認為，猴痘疫情不會出現(xiàn)大流行，因為它的傳播力遠不及新冠病毒，但仍需關注其傳播與進展。
英格蘭公眾衛(wèi)生署（PHE）認為，猴痘目前對公眾的風險很低。諾丁漢大學分子病毒學教授鮑爾說：“50名與最初感染猴痘的患者接觸后，只有一人被感染這一事實表明，猴痘病毒的傳染性有多差?！?/p>
倫敦衛(wèi)生和熱帶醫(yī)學學院國際公共衛(wèi)生教授惠特沃斯認為：“猴痘不會像新冠病毒那樣引起全國性的流行病。但我們應該認真對待它。”
2003年美國發(fā)生的猴痘疫情為動物傳人 圖源：hindustan news
美國疾控中心呼吁美國民眾不要恐慌，同時也正在調(diào)查另外至少6起疑似猴痘病例。這6人都在本月初與一名確診猴痘患者搭乘同一班飛機，但目前皆未出現(xiàn)任何癥狀，身體狀況良好，確診可能性低。
美國政府高級官員表示，美國可能會發(fā)現(xiàn)更多猴痘病例，但目前對大眾的風險仍然很低。
世界衛(wèi)生組織表示，當下迫切需要提高對猴痘的認識并采取全面措施，及時發(fā)現(xiàn)并隔離病例、追蹤接觸者、提供支持性護理等以限制進一步傳播。
另一方面，在發(fā)現(xiàn)本土首例猴痘病例后，美國衛(wèi)生部門已經(jīng)向歐洲的Bavarian Nordic公司訂購1300萬劑JYNNEOS疫苗，這款疫苗是美國僅有的兩種被批準用于天花病毒預防的疫苗之一，也是美國目前唯一被許可專門用于預防猴痘的疫苗。
美國緊急訂購預防天花的JYNNEOS疫苗 圖源：empr
是否會出現(xiàn)大流行
這一次的猴痘疫情擴散非同尋常。
以往，猴痘主要發(fā)生在非洲中部和西部的熱帶雨林地區(qū)，但目前多個國家報告的確診和疑似病例卻沒有任何猴痘流行地區(qū)旅行史。
以英國為例，最初發(fā)現(xiàn)的兩名感染者的確到過尼日利亞，第3例感染者是一名醫(yī)護人員，他被其中一名感染者傳染了病毒。
不過，英國最近發(fā)現(xiàn)的4起確診病例間，并沒有相互聯(lián)系，也沒有任何非洲旅行史。
美國馬薩諸塞州報告的首例猴痘病例，患者近期曾前往加拿大。隨后紐約州和佛羅里達州都發(fā)現(xiàn)了疑似病例。
西班牙則報告了31確證病例，另外40例疑似病例仍在進行研究確認。西班牙的病例主要出現(xiàn)在馬德里地區(qū)、馬德里當局追蹤病例時發(fā)現(xiàn)，這些病例主要來自桑拿房、目前為防止感染，當?shù)厣Ｄ梅恳驯痪o急關閉。
德國相關單位指出，這是歐洲有史以來規(guī)模最大的猴痘疫情，德國衛(wèi)生機構(gòu)羅伯特科赫研究所呼吁從西非返國的民眾，如果皮膚出現(xiàn)異狀盡速就醫(yī)。
瑞典決定將猴痘列為一般危險疾病，瑞典衛(wèi)生部長哈倫格倫宣布，將允許采取預防傳播感染的措施，并追蹤疑似病例。