炎熱的夏天即將來(lái)臨。如果夏天鍛煉或者外出,記得補(bǔ)充水分。炎炎夏日,太陽(yáng)相對(duì)無(wú)情。不小心中暑了或者遇到別人中暑了怎么辦?我來(lái)介紹一下中暑的癥狀和治療。
癥狀
1.先兆中暑暴露于高溫環(huán)境時(shí),出現(xiàn)大汗、四肢無(wú)力、頭暈、口渴、頭痛、注意力不集中、眼花、耳鳴、動(dòng)作不協(xié)調(diào)等伴或不伴體溫升高。(若脫離高溫環(huán)境,轉(zhuǎn)移到陰涼的地方,及時(shí)通風(fēng)降溫補(bǔ)充冷鹽水,短時(shí)間就可以恢復(fù)。)
2.輕度中暑先兆中暑癥狀繼續(xù)加重,體溫上升到38攝氏度以上,并且出現(xiàn)皮膚灼熱、面色潮紅或脫水(如四肢濕冷、面色蒼白、血壓下降、脈搏增快等)癥狀。(采用和先兆中暑相同的處理方式,數(shù)小時(shí)內(nèi)可恢復(fù)。)
3.重度中暑包括熱痙攣、熱衰竭和熱射病三種類型。
(1)熱痙攣多見(jiàn)于健康青壯年。表現(xiàn)為在高溫環(huán)境下進(jìn)行訓(xùn)練時(shí),訓(xùn)練過(guò)程中或訓(xùn)練后出現(xiàn)短暫性、間歇發(fā)作的肌肉抽動(dòng),一般持續(xù)時(shí)間約3分鐘?;颊叱3o(wú)明顯的體溫升高,可能與大量出汗的情況下,只補(bǔ)充水分、不補(bǔ)充鹽分,體內(nèi)大量缺鈉或者過(guò)度通氣有關(guān)。
(2)熱衰竭多見(jiàn)于老年人、兒童和慢性疾病的人群?;颊叱霈F(xiàn)以血容量不足為特征的一組臨床綜合征,表現(xiàn)為多汗、疲勞、乏力、眩暈、頭痛、判斷力下降、惡心和嘔吐等。此時(shí)患者體溫升高,無(wú)明顯神經(jīng)系統(tǒng)損傷表現(xiàn)。如不能及時(shí)診治可發(fā)展為熱射病。
(3)熱射病分為勞力型熱射病和非勞力型熱射病兩類。
①勞力性熱射病多見(jiàn)于健康年輕人(如參加體育運(yùn)動(dòng)者、訓(xùn)練的官兵),表現(xiàn)為長(zhǎng)時(shí)間暴露于高溫、高濕、無(wú)風(fēng)的環(huán)境中,進(jìn)行高強(qiáng)度訓(xùn)練或重體力勞動(dòng)一段時(shí)間后,出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛或忽然暈倒、神志不清等。繼而體溫迅速升高,達(dá)40攝氏度以上,出現(xiàn)譫妄、嗜睡和昏迷?;颊呖砂橛袡M紋肌溶解、急性腎衰竭、急性肝損害、彌散性血管內(nèi)凝血(DIC)等多臟器功能衰竭等表現(xiàn),病情惡化快,病死率極高。
②非勞力性熱射病常發(fā)生于年老、體弱(小孩)和慢病人群,一般發(fā)病較慢。剛開(kāi)始癥狀不容易發(fā)現(xiàn),1~2天后癥狀加重,出現(xiàn)神志模糊、譫妄、昏迷等?;颊唧w溫高可達(dá)40~42攝氏度,直腸溫度最高可達(dá)46攝氏度,可有心衰、腎衰等表現(xiàn)。
解決方法:
1.先兆中暑和輕度中暑患者一般經(jīng)現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)可以恢復(fù)正常。一般分三步進(jìn)行救護(hù)處理
(1)脫離現(xiàn)場(chǎng)環(huán)境迅速脫離高溫、高濕環(huán)境,轉(zhuǎn)移至通風(fēng)陰涼處,將患者平臥并去除全身衣物。
(2)快速降溫用涼水噴灑或用濕毛巾擦拭全身,扇風(fēng)加快蒸發(fā)、對(duì)流散熱。
(3)病情監(jiān)測(cè)持續(xù)監(jiān)測(cè)體溫。
2.醫(yī)院內(nèi)救護(hù)
①物理降溫與現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)類似,可以通過(guò)降低環(huán)境溫度、頭部降溫、冷水浸泡法、冰帽、冰毯、冰袋等冷療法調(diào)節(jié)體溫。
②體內(nèi)降溫體外降溫?zé)o效的情況,可采用4攝氏度鹽水進(jìn)行灌腸,也可用無(wú)菌生理鹽水進(jìn)行腹膜腔灌洗。病情嚴(yán)重時(shí),可以實(shí)施血液透析,或?qū)⒆泽w血液體外冷卻后,回輸至體內(nèi)降溫。
3.重度中暑則須及時(shí)撥打急救電話,詢問(wèn)專業(yè)人士,分清中暑類型進(jìn)行相應(yīng)的應(yīng)急救護(hù),并等待醫(yī)生的到來(lái)。(覺(jué)察到中暑一定要第一時(shí)間離開(kāi)高溫環(huán)境,到陰涼處救護(hù)。)