博鰲亞洲論壇2022年年會4月21日下午的“科學為盾,戰(zhàn)勝疫情”分論壇上,國家傳染病醫(yī)學中心主任、復旦大學附屬華山醫(yī)院感染科主任張文宏表示,面對奧密克戎疫情,老年人以及有基礎(chǔ)疾病脆弱人群的病死率,將始終是未來各國能否擺脫疫情的一個非常重要的指標。當前的上海疫情中,重癥患者幾乎都沒有打過疫苗,因此應(yīng)進一步提高疫苗接種率,特別是高齡和有基礎(chǔ)疾病人群的接種率。
張文宏表示,上海正面臨著中國疫情發(fā)生以來病例數(shù)最多的一次疫情。近期他一直和同事在臨床一線工作,救治病人,希望能分享一線臨床救治經(jīng)驗,討論如何通過科技的力量走出疫情。
張文宏說,近期疫情中討論很多的一個關(guān)鍵數(shù)據(jù)是CFR(病死率),這個指標是各國評價是否可以走出疫情的重要指標。在奧密克戎流行期,需要特別予以更多考慮。
“在奧密克戎蔓延時,整體的感染數(shù)量會非常高。病死率與感染總數(shù)相乘,就會得出死亡病例的總數(shù)。這是當前評價整個疾病的負擔和醫(yī)療資源是不是充足的非常重要的方面。”
他舉例說,在亞太區(qū)域,即便是醫(yī)療資源水平比較接近的國家和地區(qū),這一指標都會存在很大差異,這就需要更加深入地去理解如何計算奧密克戎大流行時期病死率的問題。
“我們發(fā)現(xiàn),隨著病毒的變異,奧密克戎的致病性確實比前幾波疫情有顯著下降,但它的傳播力更強。”張文宏指出,當前疫情中,中國和其他國家一樣,都發(fā)現(xiàn)如果醫(yī)療資源在大流行中是充足的,可以覆蓋到高齡、有嚴重基礎(chǔ)疾病等最脆弱人群,向他們提供充足醫(yī)療資源和最好的救治,就可以最大程度保證高風險人群在疫情中存活。
張文宏表示,只有在醫(yī)療資源非常充足的情況下,才可以把病死率維持在非常低的水平。此外,還要把脆弱群體本身的抗病能力提高到高水平。在疫苗接種水平很高的國家和地區(qū),新冠肺炎的病死率都大幅度下降,這是未來走出疫情非常重要的、關(guān)鍵的、科學的手段,也是未來各國重新實現(xiàn)充分交流的前提。因此,在亞太區(qū)域應(yīng)該大力呼吁加強對脆弱人群的疫苗接種。
他進一步指出,未來擺脫疫情可能會有很多指標,但老年人以及有基礎(chǔ)疾病脆弱人群的病死率,將始終是一個非常重要的指標。提高他們的疫苗接種率,為感染者提供充足的醫(yī)療資源,才可以真正保證病死率維持在非常低的水平。
談到當前的上海疫情,張文宏指出,上海目前為止有43萬人感染,死亡病例是25個。在死亡病例中,75歲以上的占接近九成,幾乎每個死亡病例都有基礎(chǔ)疾病,重癥患者幾乎都沒有打過疫苗。他認為,在這種情況下,應(yīng)該鼓勵所有高齡或有基礎(chǔ)疾病的人群都接種疫苗?!坝捎谥袊^去兩年在疫情控制方面做得比較好,國內(nèi)疫情傳播風險比較低,很多人會出現(xiàn)疫苗猶豫。但從最近發(fā)生的疫情來看,應(yīng)該進一步提高對疫苗的信任?!?/p>