前兩天,方大夫的診室來了一位女患者,52歲。
據(jù)患者自己口述,說是喉嚨不適了很久,而且近期發(fā)現(xiàn)自己吃東西吞咽都有些困難,而且持續(xù)性的胸痛已經(jīng)折磨了她很久。
來醫(yī)院是因?yàn)樽约旱男赝丛絹碓矫黠@,而且時(shí)不時(shí)的犯惡心,嘔吐,用她的話說就是”每天晚上都像胸口被人撕裂開來一樣,沒辦法睡覺了。”
見此情況,方大夫細(xì)心的詢問了患者的過往病史,隨后懷疑是患者有胃潰瘍,于是立馬給她安排做了個(gè)胃鏡。
然而這胃鏡不做還好,一做就發(fā)現(xiàn)了大問題,鏡頭還尚未到胃部深處,僅僅輕輕觸碰了一下,就開始止不住地冒血,方大夫也嚇了一跳,隨后通知了其家屬做好最壞的打算,很有可能是食管癌。
也就是在這個(gè)時(shí)候,病人居然開始大口的吐血,整個(gè)病床上和醫(yī)生的衣服上全都是一大攤一大攤的血液,并伴隨呼吸困難,血壓降低和抽搐的情況,方大夫見狀立馬安排急診,開始搶救。
但各種手段都上了之后,血還是止不住,手術(shù)進(jìn)行到一半,醫(yī)生就出來宣布了患者的死亡。
家屬有些氣憤,簡(jiǎn)單做個(gè)胃鏡,怎么會(huì)變成這種情況?
因?yàn)槭掳l(fā)突然,很多檢查都沒有完善,所以醫(yī)生只能下意識(shí)的認(rèn)為是食管癌導(dǎo)致的大出血,但家屬卻不肯相信,認(rèn)為女子雖然平時(shí)是有過一些不適的癥狀,但是也不可能治一下就死了吧?
在家屬和醫(yī)生的協(xié)商下,他們將尸體解剖了,隨后才發(fā)現(xiàn)原來并非食管癌,而是其食管和主動(dòng)脈之間卡了一根長約3x3cm的魚刺!
這下全部真相大白了!死者是因這一根長期留存在體內(nèi)的魚刺導(dǎo)致食管被刺穿,主動(dòng)脈也被刺穿從而引起大出血,休克死亡。
家屬得知這一原因之后坐在地上崩潰大哭,據(jù)他們回憶,女子一周前吃魚時(shí)被卡住,吞了飯團(tuán)后有所好轉(zhuǎn),可沒成想魚刺不僅沒隨著飯團(tuán)下去,反而把人給卡死了。
對(duì)此,一眾參與搶救的醫(yī)生又可惜又遺憾,他們表示,之前醫(yī)院里也有很多這樣魚刺卡喉的患者,都是嘗試了土方法之后,才來到醫(yī)院拔出。
醫(yī)生提醒:魚刺卡喉切勿亂施救
生活中魚刺卡喉嚨的事情時(shí)有發(fā)生,一般魚刺會(huì)卡在食管入口處和食管中段這兩處,而魚刺卡喉的表現(xiàn)與后果常常與魚刺大小形態(tài)、魚刺卡喉持續(xù)時(shí)間以及有無繼發(fā)感染等密切相關(guān)。
中南大學(xué)湘雅醫(yī)院急診科羅學(xué)宏教授解釋,當(dāng)魚刺卡喉時(shí)患者直接癥狀以吞咽疼痛為主,若沒有及時(shí)處理且拖延時(shí)間越長就會(huì)合并感染,繼而導(dǎo)致咽喉部劇烈疼痛,或伴有發(fā)熱等全身癥狀,部分癥狀嚴(yán)重的患者還會(huì)有食管穿孔、氣管食管瘺等癥狀表現(xiàn)。當(dāng)魚刺在跟隨吞咽動(dòng)作移動(dòng)或者在不正當(dāng)施救時(shí),很容易進(jìn)一步刺破縱膈血管并引發(fā)大出血成的危險(xiǎn)!
在大多數(shù)人眼中魚刺卡喉是小事情,認(rèn)為魚刺卡喉并沒有到醫(yī)院就診的地步,相比醫(yī)生,他們更愿意相信所謂的“偏方”。聽說魚刺卡喉的時(shí)候強(qiáng)吞米飯菜團(tuán)可以把魚刺強(qiáng)行擠壓到胃部,又聽說大口喝醋可以軟化魚刺,還聽說念咒畫符能讓魚刺“乖乖聽話”,于是紛紛效仿,結(jié)果呢?結(jié)果就是延誤了寶貴的搶救時(shí)間,甚至因?yàn)榈⒄`治療而進(jìn)一步引發(fā)嚴(yán)重的并發(fā)癥。
魚刺卡喉的時(shí)候切莫相信偏方,所謂的偏方其實(shí)毫無道理可言,有時(shí)候甚至還會(huì)適得其反,其實(shí)魚刺卡喉的時(shí)候正確的做法是這樣的:
1.走到光亮處,用干凈的湯匙柄壓住舌頭的前半部后仔細(xì)向內(nèi)觀察
2.看到魚刺則可以嘗試用鑷子小心夾出
3.假若重復(fù)多次仍然不能如愿將魚刺夾出,那么就要速速去醫(yī)院耳鼻喉科,并在醫(yī)生的幫助下通過喉鏡或纖維支氣管鏡以及異物鉗將魚刺取出
魚刺卡喉的時(shí)候不要驚慌,若自行觀察且用鑷子也無法將魚刺順利取出時(shí)最好還是及時(shí)前往醫(yī)院,這里注意魚刺卡喉要掛耳鼻喉科而不是口腔科哦。
高危人群更要注意
魚刺卡喉不是小事,應(yīng)引起高度重視,尤其要做好預(yù)防工作。在吃魚時(shí)不要將魚湯和面條、米飯混在一起,這種混合吃法其實(shí)很容易被卡到,還有就是吃飯不要狼吞虎咽或是邊吃魚邊說話。此外,對(duì)有些特殊人群如小孩、老人、飲酒者要特別重視,有中風(fēng)、偏癱這種病史的病人也特別容易被卡,這些人群卡了之后處理相對(duì)麻煩。
老人:老人咽部黏膜感覺遲鈍,吃飯時(shí)如果不注意,很容易吞入異物。此外,有的老人掉牙多,食物嚼不碎,也會(huì)吞下大塊食物中夾帶的魚刺等異物。
兒童:孩子吃飯時(shí)好動(dòng),注意力不集中,容易大口吞咽,一旦家長不注意,就可能吞入魚刺。
飲酒者:在喜宴、聚會(huì)時(shí)如果飲酒較多,最好少吃多刺魚、雞塊等食物。因?yàn)橐贿吅染埔贿叧詵|西,不少飲酒者甚至“不知道自己吃的是什么”。
魚刺卡喉的時(shí)候別瞎胡鬧,什么吞咽米飯喝醋都是錯(cuò)誤做法,如果自己不能將魚刺取出,那么就要及時(shí)的向醫(yī)生求救,假若長時(shí)間不處理卡在喉嚨的魚刺,很容易導(dǎo)致持續(xù)疼痛并會(huì)進(jìn)一步引發(fā)嚴(yán)重感染問題,在很多人看來魚刺卡喉是小問題,殊不知處理不當(dāng)也會(huì)要人命!