據(jù)科普中國,近日,貴州一名孩子家長苗女士在網(wǎng)上持續(xù)記錄自己的孩子小?。ɑ└腥尽笆衬X蟲”生病就醫(yī)的經(jīng)歷。根據(jù)苗女士所發(fā)信息,6歲多的小丁去海南旅游回家后出現(xiàn)發(fā)燒癥狀,發(fā)燒十余日不見好轉(zhuǎn),輾轉(zhuǎn)到幾家醫(yī)院就醫(yī),近日還住進(jìn)了重癥監(jiān)護(hù)室,最終得知孩子是被一種名為“狒狒阿米巴原蟲”(俗稱食腦蟲)感染而引發(fā)的腦膜炎,而食腦蟲引發(fā)腦炎致死率高達(dá)98%。
小丁被送往重癥監(jiān)護(hù)室救治
01
海邊游玩后
孩子被食腦蟲感染成腦膜炎
“我就帶娃娃去??谕媪艘惶?,去海邊游了一次泳,海邊那么多娃娃在游泳,在玩沙,都沒有事,怎么我娃娃就會著呀!這個概率是比中大獎還夸張的概率,我娃娃居然能碰上?!泵缗吭谖恼轮袑懙馈<t星新聞記者注意到,苗女士6月3日在海南發(fā)布了2條記錄旅行的內(nèi)容,她稱自己的本意是“帶娃娃去見世面,去認(rèn)識大海,去放松開心”。紅星新聞嘗試聯(lián)系苗女士,截至發(fā)稿未得到回應(yīng)。
6月26日11時許,記者從一名知情人處獲悉,小丁的確因此罕見病入院,仍在醫(yī)院接受治療,病情很嚴(yán)重。苗女士所發(fā)布的內(nèi)容顯示,起初,小丁在6月9日晚發(fā)燒就高達(dá)39度。次日,家長帶孩子去當(dāng)?shù)氐目h醫(yī)院看病,醫(yī)生開了治療扁桃體發(fā)炎的藥物,吃藥后小丁退燒了,但藥效一過又發(fā)燒。孩子持續(xù)多日發(fā)燒,家長輾轉(zhuǎn)幾家醫(yī)院,給孩子檢查了肝功能、血常規(guī)等,醫(yī)院采取了輸液等方式,孩子仍舊持續(xù)發(fā)燒、嗜睡。在轉(zhuǎn)到孩子目前所在的貴陽某兒童醫(yī)院時,孩子已出現(xiàn)昏迷的情況。
醫(yī)院發(fā)的病危通知書
到了貴陽某兒童醫(yī)院,小丁被轉(zhuǎn)到了重癥監(jiān)護(hù)室。6月21日,醫(yī)院下達(dá)孩子病危通知書,通知書顯示醫(yī)院診斷孩子患有急性化膿性腦膜炎,出現(xiàn)持續(xù)癲癇、中樞性呼吸衰竭、支氣管肺炎等癥狀。孩子的病情危重,血壓維持不足,病情隨時可能進(jìn)一步惡化,危及生命。
苗女士6月25日發(fā)布消息稱,小丁的腦脊液檢測結(jié)果出來,“害孩子變成這樣的是‘狒狒阿米巴原蟲’,一種生存于熱帶和亞熱帶的寄生蟲,也叫‘食腦蟲’。這種蟲存在于溫暖的水中,泳池、江河里有,森林里腐爛的樹木、葉子里有,淤泥、沙子里也有。全球70億人,感染者總共才200例左右,中國也才幾例?!泵缗窟€提到,孩子的狀況非常不好,拔掉呼吸機不能自主呼吸。她之所以將孩子的情況下寫出來,是想讓其他寶媽警惕“食腦蟲”。
苗女士網(wǎng)上發(fā)布孩子被食腦蟲感染消息
02
食腦蟲致死率高達(dá)98%
至今仍是醫(yī)療界的一個難題
紅星新聞記者注意到,國家傳染病醫(yī)學(xué)中心、復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院感染科曾通過官方公眾號“華山感染”,發(fā)布過另外一個15歲的孩子阿文因感染狒狒巴拉姆希阿米巴腦炎去世的情況。狒狒巴拉姆希阿米巴腦炎的治療在當(dāng)今醫(yī)療界仍是一個難題。該病的總體預(yù)后很差,死亡率高達(dá)98%,全球僅報道了很少成功治療的案例。并且所有成功治療案例均需要數(shù)月甚至數(shù)年的藥物治療,治療藥物包括噴他脒、磺胺嘧啶、米替福新、吩噻嗪化合物,大環(huán)內(nèi)酯類抗生素、阿苯達(dá)唑、氟康唑和氟胞嘧啶等。由于成功治療的患者數(shù)目非常有限,目前尚未建立標(biāo)準(zhǔn)的治療方案。阿文生于貴州,平時經(jīng)常于家鄉(xiāng)河塘中游泳,2018年12月出現(xiàn)鼻部破損,組織病理提示肉芽腫性病變。
在2019年5月23日出現(xiàn)發(fā)燒,6月2日,阿文求醫(yī)到華山醫(yī)院,阿文的腦脊液經(jīng)宏基因組二代測序檢測顯示:阿文腦脊液中檢測到150條B.mandrillaris序列片段,相對豐度87.13%。這個名字對于臨床醫(yī)生也是相對陌生的病原,叫作“狒狒巴拉姆希阿米巴”(即上文的“狒狒阿米巴原蟲”)。同年6月9日,阿文經(jīng)搶救無效去世。“華山感染”的文章中還提到,狒狒巴拉姆希阿米巴首次在1990年被發(fā)現(xiàn),被感染者是一只懷孕的母狒狒,最后死于該病原體引起的腦膜腦炎。巴拉姆希阿米巴腦炎常發(fā)生在患者出現(xiàn)皮損后,特別是面部。阿米巴侵入血液后,通過血腦屏障進(jìn)入腦部。免疫受損人群更易感染,但對健康人群也存在潛在危害。