中新網北京3月2日電(記者 李純)3月2日，中國醫(yī)師協(xié)會疼痛科醫(yī)師分會、中華醫(yī)學會疼痛學分會、中華預防醫(yī)學會健康傳播分會、中國健康促進基金會健康傳播與促進專項基金共同發(fā)布《“遠離疼痛 樂享健康”聯(lián)合提示》。

　　中國健康促進與教育協(xié)會常務副會長兼秘書長、中國健康促進基金會健康傳播與促進專項基金主任委員孔靈芝表示，隨著我國老齡化進程加快、生活方式改變、慢病群體增大，疼痛發(fā)病率持續(xù)增加，急需各方予以關注和重視。

　　中華醫(yī)學會疼痛學分會主任委員、南昌大學第一附屬醫(yī)院疼痛科主任張達穎表示，目前疼痛患者就診及治療率偏低，在疾病認知和藥物使用方面的常識仍需普及，鎮(zhèn)痛觀念有待提高，需要我們聯(lián)合起來共同促進疼痛防治的科普傳播。

　　中國醫(yī)師協(xié)會疼痛科醫(yī)師分會會長、中日友好醫(yī)院疼痛科主任樊碧發(fā)表示，急性疼痛是某些疾病或者創(chuàng)傷的癥狀，而慢性疼痛與急性疼痛有著本質的區(qū)別，不再是癥狀和警報，而是一種疾病，現(xiàn)在約有七成的民眾面對疼痛選擇忍耐。他提示公眾，要及時就醫(yī)，避免小痛拖成大痛，大痛拖成慢痛，進而引發(fā)其他相關問題。

　　多機構發(fā)布的《“遠離疼痛 樂享健康”聯(lián)合提示》就盲目忍痛的誤區(qū)、疼痛的誘因、常見藥物、綜合療護四個方面發(fā)出了相關提示。

　　提示一：疼痛是身體的預警信號，盲目忍痛不可取

　　疼痛是除血壓、呼吸、脈搏、體溫之外的“人類第五大生命體征”，是機體面臨刺激或疾病時發(fā)出的預警性信號，應高度關注，切不可忽視。但很多人存在“忍忍就過去”的錯誤認知，認為疼痛會自行緩解，尤其是輕度疼痛。

　　疼痛的刺激讓機體處于失調狀態(tài)，出現(xiàn)例如血壓升高、心肌缺血、胃腸蠕動變慢等并發(fā)癥。同時，每個人對疼痛的承受能力不同，疼痛發(fā)生時，即使癥狀不嚴重也不應該繼續(xù)忍耐，應早干預、早治療，阻止病情加重、轉為慢性疼痛或者產生心理障礙。此外，早期治療能夠提高藥物治療的敏感性，達到更好的治療效果。

　　慢性病合并突發(fā)疼痛需及時就醫(yī)。對于慢性病患者，可能因為具有一些“個人經驗”而忽視了異常癥狀，從而延誤病情。例如，高血壓患者可能既往發(fā)生頭痛，假如突然出現(xiàn)疼痛劇烈發(fā)作或伴隨嘔吐、視物模糊或者單側肢體無力，需要立即就醫(yī)，明確是否存在腦血管疾病。

　　提示二：疼痛發(fā)生有誘因，重視預防是關鍵

　　疼痛發(fā)生的原因很多，很大一部分疼痛的發(fā)生與日常生活行為、機體功能老化相關，控制這些誘因能夠預防疼痛的發(fā)生。如頭痛、腰背疼痛、關節(jié)疼痛是較為常見的疼痛類型。保持良好的情緒、確保規(guī)律的作息與睡眠、均衡飲食，可以在很大程度上預防緊張性頭痛、偏頭痛的發(fā)生。腰背部疼痛與久坐久站不良姿勢相關，改變不良姿勢，適當鍛煉腰背部肌肉力量，可以預防疼痛的發(fā)作。退行性骨關節(jié)疾病常與骨質疏松等因素相關，尤其是中老年女性，通過積極補充鈣質和維生素D治療骨質疏松，能夠預防或延緩關節(jié)炎疾病的進展。

　　采取預防措施的同時，需要關注和記錄疼痛的發(fā)作規(guī)律，總結適合自身的措施以更有效預防發(fā)作、降低發(fā)作頻率。

　　中國醫(yī)師協(xié)會疼痛科醫(yī)師分會副會長、中國人民解放軍總醫(yī)院第二醫(yī)學中心綜合治療科主任孫永海提示，常見“痛點”誘因很多，疼痛發(fā)生以后要及時就診，更重要的是通過養(yǎng)成良好的生活習慣、調節(jié)情緒、接種相關疫苗等方式，防疼痛于未然。

　　提示三：口服鎮(zhèn)痛藥應用廣，合理用藥很重要

　　藥物治療是緩解疼痛的重要手段之一，常見的鎮(zhèn)痛藥有兩大類：

　　一類是阿片類，主要用于治療嚴重的疼痛，尤其是癌癥疼痛。這類藥物屬于處方藥，不當服用會產生成癮性，必須在醫(yī)生的指導下使用。

　　另一類是非阿片類的解熱鎮(zhèn)痛藥，主要包括對乙酰氨基酚、非甾體類抗炎藥(例如阿司匹林、布洛芬、雙氯芬酸、吲哚美辛等)，世界衛(wèi)生組織推薦作為基礎鎮(zhèn)痛藥物，適用于緩解輕至中度疼痛。對乙酰氨基酚或布洛芬，也被國內外指南推薦用于緩解普通感冒、流感等引起的頭痛、肌肉酸痛、關節(jié)痛、發(fā)熱癥狀。這類藥物通常安全性良好，不良反應發(fā)生率較低，臨床上應用非常廣泛。其中，對乙酰氨基酚不易引起胃腸道粘膜損傷，胃腸道出血風險低，與其他藥物合用不易發(fā)生不良反應，但過量服用有可能導致肝臟毒性。非甾體類抗炎藥(例如阿司匹林、布洛芬等)具有較好的抗炎效果，但可能會導致消化道潰瘍和出血，影響一些藥物的代謝，如可能影響阿司匹林的抗血小板作用、降壓藥的效果和口服降糖藥的降糖作用等。

　　同時，隨著人口老齡化，慢性病患者基數在逐漸擴大，多病共存的患者往往用藥種類繁多，容易發(fā)生藥物間的相互影響和干擾。尤其對于老年疼痛患者，如果需要同時服用其他基礎疾病(例如高血壓病、高脂血癥、糖尿病、腎病等)用藥，應該由醫(yī)生根據原發(fā)疾病、合并疾病、用藥史等個體情況評估后指導用藥，可選擇不易發(fā)生相互作用的藥物，以減少用藥風險。

　　中國醫(yī)師協(xié)會疼痛科醫(yī)師分會常務委員、首都醫(yī)科大學附屬北京天壇醫(yī)院疼痛科主任羅芳提示，不愿用藥、不敢用藥、不會用藥是疼痛患者常見的用藥困惑，使用對癥的鎮(zhèn)痛藥物可以有效緩解疼痛。但應注意按照規(guī)定劑量用藥，不能自行加量、越痛吃得越多。

　　提示四：多管齊下抗疼痛，綜合療護促健康

　　疼痛的綜合療護是結合藥物與非藥物的整體療法，由醫(yī)護人員和患者共同參與決策，提供更個性化的治療方案，在有效減少患者疼痛癥狀的同時，緩解焦慮緊張的情緒，提高整體生活質量。

　　最新治療理念提倡聯(lián)合應用物理治療、心理治療和運動療法等非藥物治療及預防手段，最大限度地消除疼痛。其中，物理治療包括熱療、冷敷、超短波、沖擊波等，這些無創(chuàng)性手段安全性高，使用方便、容易接受。

　　長期遭受疼痛困擾的疼痛患者，可能會出現(xiàn)很多負面情緒，例如焦慮、情緒低落、抑郁、感覺孤立無助等，進而增加產生心理問題的風險。這些和疼痛相關的共病心理障礙，極大地影響了生活和工作狀態(tài)，嚴重的還可能反過來影響生理功能，進一步加重疼痛，形成惡性循環(huán)。

　　慢性疼痛患者應該多與家人、醫(yī)生交流情感，主動尋求心理疏導。必要時進行認知療法和心理疏導，可以幫助患者客觀認識疾病發(fā)展，產生合理地療效預期，避免疼痛惡性循環(huán)，達成更好的治療效果。

　　中國醫(yī)藥教育協(xié)會疼痛醫(yī)學專業(yè)委員會主任委員、北京大學第三醫(yī)院疼痛科主任李水清提示，可以綜合運用預防、藥物治療及非藥物治療手段來緩解和控制疼痛。對于老年人、孕婦、兒童以及腎功能不全、肝功能異常和阿司匹林哮喘患者等特殊人群，服藥需特別注意，建議在專業(yè)人員指導下進行疼痛治療。

　　當天發(fā)布的聯(lián)合提示也指出，急性疼痛在致病因素去除后，大多能完全緩解，但慢性疼痛由于病因復雜，試圖通過一次或幾次治療就能“根治”、徹底消除疼痛是不切合實際的。因此，在提高疼痛意識、積極治療疼痛的同時，疼痛患者也需要正確科學地看待治療疼痛的目標，堅持長期治療，有效安全地緩解疼痛癥狀，改善機體功能和情緒，全面提高生活質量。