(健康時(shí)報(bào)記者 尹薇)作為防疫工作的重要補(bǔ)充，抗原檢測(cè)具有無(wú)需專(zhuān)業(yè)人員、場(chǎng)地及儀器、出結(jié)果速度快等優(yōu)點(diǎn)，因此在這一輪疫情中被廣泛運(yùn)用。在家自行進(jìn)行新冠抗原檢測(cè)，出現(xiàn)陽(yáng)性了怎么辦?新冠抗原檢測(cè)和核酸檢測(cè)結(jié)果不同是質(zhì)量問(wèn)題嗎?人民日?qǐng)?bào)健康客戶端記者專(zhuān)訪了全國(guó)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)企業(yè)管理協(xié)會(huì)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)產(chǎn)業(yè)分會(huì)會(huì)長(zhǎng)、上海市實(shí)驗(yàn)醫(yī)學(xué)研究院副院長(zhǎng)宋海波，請(qǐng)他做權(quán)威解讀。
居家抗原檢測(cè)“陽(yáng)”了，怎么辦?
宋海波表示，如果居家進(jìn)行抗原檢測(cè)發(fā)現(xiàn)兩條杠時(shí)，不要緊張，如果自己一直居家隔離，也沒(méi)有癥狀，那么在上報(bào)前，有條件不妨再做一個(gè)抗原復(fù)測(cè)。但是復(fù)測(cè)時(shí)，建議更換一個(gè)批號(hào)或者換個(gè)廠家的產(chǎn)品復(fù)測(cè)，“如果仍然是陽(yáng)性，那么提示陽(yáng)性可能更大，需要盡快上報(bào)，等待核酸檢測(cè)確認(rèn)，如果核酸檢測(cè)是陰性，那么說(shuō)明抗原檢測(cè)遇到了假陽(yáng)性。”
他提醒，引起新冠抗原檢測(cè)假陽(yáng)性有多重原因。首先，人體鼻咽標(biāo)本成分復(fù)雜，本身會(huì)受到因?yàn)閮?nèi)、外源性的物質(zhì)干擾，在有其他的微生物感染時(shí)，或者是打過(guò)疫苗、服用某些藥物或者特殊食物時(shí)，標(biāo)本中就可能存在干擾物質(zhì)，導(dǎo)致假陽(yáng)性的結(jié)果。
他強(qiáng)調(diào)，嚴(yán)格按照試劑說(shuō)明書(shū)進(jìn)行相應(yīng)樣本的取樣，是檢測(cè)結(jié)果真實(shí)的前提。因?yàn)榭乖瓩z測(cè)試劑盒測(cè)試對(duì)象是人體樣本，如鼻拭子、鼻咽拭子，而不是網(wǎng)上流行的橙汁、可樂(lè)、醋、包括魚(yú)類(lèi)等樣品。“如果不按照說(shuō)明書(shū)進(jìn)行檢測(cè)，那么出現(xiàn)了假陽(yáng)性的結(jié)果肯定不能歸罪于試劑質(zhì)量問(wèn)題。”
不同抗原檢測(cè)產(chǎn)品成分有差異，不可混用
另外，如果檢測(cè)卡背景出現(xiàn)背景模糊，無(wú)檢測(cè)線或呈現(xiàn)水漬、花斑、空白等異常情況，可能是滴加裂解液過(guò)快、過(guò)多，或者誤將裂解液滴入檢測(cè)窗口導(dǎo)致。一般檢測(cè)結(jié)果通常在15分鐘-30分鐘讀取為正確結(jié)果，放置時(shí)間過(guò)長(zhǎng)也會(huì)出現(xiàn)假性結(jié)果，不能作為判讀依據(jù)，應(yīng)重新檢測(cè)。
此外目前家里發(fā)放的抗原試劑可能會(huì)同時(shí)有好幾個(gè)品牌。宋海波認(rèn)為，如混用不同廠家的試劑、提取液、采樣拭子、普通棉簽代替配套拭子使用，這些均有可能導(dǎo)致假陽(yáng)性。這是因?yàn)椴煌瑥S家的特定提取液、采樣拭子看起來(lái)差不多，但成分均有差異，因此不能混用。
新冠抗原試劑的檢測(cè)原理，是抗原抗體的特異性結(jié)合反應(yīng)。宋海波解釋?zhuān)贵w與待測(cè)新冠抗原的特異性結(jié)合，通俗地說(shuō)就像鑰匙和鎖，理論上一把鎖只有專(zhuān)門(mén)配套的鑰匙才能打開(kāi)，別的鑰匙打不開(kāi)這把鎖，因此抗原試劑產(chǎn)品理論上也只有樣本中存在待測(cè)靶向物質(zhì)抗原，才能與檢測(cè)試劑中包被的抗體進(jìn)行特異性結(jié)合，在T線位置產(chǎn)生顯色。
為何新冠抗原檢測(cè)在特異性、靈敏度方面和核酸還是有差距呢?宋海波表示，這是因?yàn)樾鹿诳乖退忻庖叻椒▽W(xué)檢測(cè)試劑一樣，存在一定概率的假陽(yáng)性或假陰性問(wèn)題，好比一把鑰匙可以打開(kāi)好幾把鎖或者一個(gè)鎖可以被好幾款鑰匙打開(kāi)。而非特異性問(wèn)題是所有免疫檢測(cè)中不可避免的常見(jiàn)現(xiàn)象，因此新冠抗原檢測(cè)出現(xiàn)假陽(yáng)性或假陰性，是客觀存在不可避免的。