近日,“新冠吃藥順序”圖、“新冠囤藥清單”等在社交平臺(tái)上瘋傳。不少網(wǎng)友也開始跟風(fēng)囤藥。真的有必要嗎?怎么備藥才更科學(xué)?如何用藥才更合理?
有必要囤藥嗎?
中國中醫(yī)藥繼續(xù)教育智庫海外特聘專家董亞峰表示:“囤”不可取,“備”是必要的。常備一些藥品在秋冬季節(jié)是必要的,備上幾天夠用的就行。
深圳大學(xué)附屬華南醫(yī)院感染性疾病科汪云教授表示,目前新冠感染者90%以上都是無癥狀和輕型,沒必要大量地、非理性地?fù)屬徦幤贰?/p>
廣東省藥監(jiān)局提醒,藥物都有保質(zhì)期,存儲(chǔ)也有一定的條件要求,保管不當(dāng)容易變質(zhì),過多藥物長(zhǎng)期存放容易造成浪費(fèi)。
備什么藥?
武漢同濟(jì)醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科主任醫(yī)師劉輝國教授表示,針對(duì)病毒感染大多采用對(duì)癥治療,藥物所能發(fā)揮的作用主要是壓制癥狀。在出現(xiàn)癥狀的初期,應(yīng)盡快進(jìn)行對(duì)癥治療,備藥“劃重點(diǎn)”:對(duì)癥備藥。
基礎(chǔ)病用藥:新冠感染可能導(dǎo)致慢性病、基礎(chǔ)疾病的病情加重,如患有心臟疾病的老人可能出現(xiàn)心絞痛,血糖平時(shí)就控制不好的老人可能會(huì)進(jìn)一步惡化。因此,患有基礎(chǔ)疾病的人日常一定要規(guī)律用藥,控制好病情,家中要儲(chǔ)備一個(gè)月左右的基礎(chǔ)病用藥。(廣州醫(yī)科大學(xué)附屬市八醫(yī)院感染病中心ICU主任李粵平)
中成藥:連花清瘟膠囊、連花清瘟顆粒、清感顆粒、疏風(fēng)解毒膠囊、藿香正氣膠囊、小柴胡湯顆粒。注意:不要疊加,只選一種,以免出現(xiàn)藥物過量風(fēng)險(xiǎn)。(北京佑安醫(yī)院感染綜合科主任醫(yī)師、小湯山方艙醫(yī)院醫(yī)療專家李侗曾)
退燒藥:布洛芬、乙酰氨基酚等(李粵平)
止咳藥:復(fù)方鮮竹瀝液、宣肺敗毒顆粒、急支糖漿(李侗曾)
止痰藥:復(fù)方甘草片、乙酰半胱氨酸顆粒等。(李侗曾)
流鼻涕:撲爾敏、氯雷他定、西替利秦、布地奈德噴鼻。(李侗曾)
咽痛咽干:華素片、西瓜霜含片等。(李侗曾)
白開水:現(xiàn)在奧密克戎感染者絕大部分是無癥狀和輕型,癥狀以上呼吸道感染為主。在本輪疫情中,方艙里的感染者多喝水、休息好,很快就可以出艙了,用藥也只是對(duì)癥支持。(廣州醫(yī)科大學(xué)黨委書記唐小平)
這些情況及時(shí)就醫(yī)
劉輝國表示,以下情況要及時(shí)就醫(yī):
如果三天后還沒退燒,最好去醫(yī)院驗(yàn)血,如果中性粒細(xì)胞高的話,說明有炎癥感染,建議配合抗生素使用。
如果咳嗽嚴(yán)重導(dǎo)致胸痛,特別是老年人在咳嗽癥狀總不見好、一般止咳藥無效時(shí),就要到醫(yī)院開中樞類的止咳藥。
如果胸悶喘氣癥狀非常嚴(yán)重,一定要及時(shí)到醫(yī)院診治,以判斷發(fā)病原因,可能是由哮喘造成的憋氣,要配合恩明潤(茚達(dá)特羅莫米松吸入粉霧劑)、恩卓潤(茚達(dá)格莫吸入粉霧劑)等哮喘類藥物治療,如果是肺部感染要進(jìn)行抗感染治療。
對(duì)于幼兒,劉輝國特別提醒,選用對(duì)癥藥物,比如兒童退燒藥、兒童止咳藥、兒童化痰藥,是在去醫(yī)院等待就診前的間歇緩解癥狀時(shí)使用,特別不建議使用抗病毒藥物,因?yàn)楹芏嗨幬飳?duì)于嬰幼兒來說,其安全性還沒有得到驗(yàn)證,因此,幼兒患病應(yīng)盡早到醫(yī)院就診,在醫(yī)生的指導(dǎo)下治療。
“新冠發(fā)病7日?qǐng)D”
北京佑安醫(yī)院感染綜合科主任醫(yī)師、小湯山方艙醫(yī)院醫(yī)療專家李侗曾總結(jié)了一份普通中青年患者感染新冠病毒后,從發(fā)病第1天到第7天核酸轉(zhuǎn)陰的“癥狀分析”。
發(fā)病第一天:癥狀較輕。可能感到輕微咽干咽痛、身體乏力。
發(fā)病第二天:開始出現(xiàn)發(fā)熱癥狀,部分年輕人高燒至39攝氏度左右。同時(shí)咽部不適感加重。
發(fā)病第三天:癥狀最重的一天。高熱39攝氏度以上,渾身酸疼乏力,咽痛加劇。
發(fā)病第四天:體溫的高峰開始下降。很多人從這一天體溫降為正常,不再發(fā)熱。但仍然咽痛咽癢。一部分人開始流涕、咳嗽。
發(fā)病第五天:體溫基本降到正常。但是鼻塞、流涕、咽痛、咳嗽,身體乏力仍然存在。
發(fā)病第六天:不再發(fā)熱??人浴⒘魈榈劝Y狀加重。前期病毒導(dǎo)致的呼吸道黏膜破壞,人體通過流涕、咳嗽排出壞死的細(xì)胞??赡艹霈F(xiàn)核酸轉(zhuǎn)陰。
發(fā)病第七天:所有的癥狀開始明顯好轉(zhuǎn)。核酸很大可能轉(zhuǎn)陰。
李侗曾表示,普通中青年的發(fā)病過程適用于以上情況,接種過新冠疫苗并完成加強(qiáng)免疫的人群病程更短、病情更輕。而部分老年人,尤其70歲以上有基礎(chǔ)疾病的老年人熱程更為復(fù)雜。老年人感染病毒5天前后,如有明顯憋氣癥狀,需用肺部CT影像來診斷是否有肺部感染。