每經(jīng)編輯：何小桃

在杭州，有人在醫(yī)館吧臺(tái)和感染者近距離駐留50秒被傳染；在寧波，有人在菜市場和感染者短暫（約15秒）的近距離共同駐留被傳染。

這樣的案例還有很多。

排隊(duì)買烤鴨時(shí)被感染 同一家浴室多人被確診江蘇省衛(wèi)健委2月6日通報(bào)了一則案例，一名女子在排隊(duì)買烤鴨時(shí)被感染。

根據(jù)通報(bào)，該女子62歲，現(xiàn)住南京市鼓樓區(qū)，有確診病例密切接觸史。1月22日，患者在烤鴨店排隊(duì)購買烤鴨時(shí)與一確診病例(已在浙江被確診)有過密切接觸史，1月29日出現(xiàn)發(fā)熱、干咳等癥狀，居家休息未外出。2月2日下午步行至醫(yī)院急診就診，后轉(zhuǎn)至發(fā)熱門診就診并隔離治療。2月3日用專用救護(hù)車轉(zhuǎn)送至南京市公共衛(wèi)生醫(yī)療中心治療。2月5日確診為新型冠狀病毒感染的肺炎，現(xiàn)在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)隔離治療。目前癥狀較輕，病情平穩(wěn)。

每經(jīng)小編（微信號(hào)：nbdnews）注意到，在江蘇淮安市，曾在同一家浴室洗浴的多人被確診。

病例1：男，32歲，現(xiàn)住淮安清江浦區(qū)酈城國際小區(qū)，無湖北居住史和旅行史，是淮安確診病例的密切接觸者。1月19日晚至1月20日凌晨在淮安區(qū)淺深浴室洗浴；1月25日出現(xiàn)頭痛、咳嗽、發(fā)熱等癥狀，服用感冒藥后好轉(zhuǎn)；因其岳父和妻子被確診為新型冠狀病毒感染的肺炎，2月2日起被集中隔離觀察；2月3日轉(zhuǎn)至淮安市第四人民醫(yī)院；2月5日被確診為新型冠狀病毒感染的肺炎，目前病情平穩(wěn)。

病例2：男，35歲，現(xiàn)住淮安區(qū)河下街道河北村，無湖北居住史和旅行史。1月24日下午在淮安區(qū)淺深浴室洗??；1月30日出現(xiàn)畏寒、發(fā)熱、干咳等癥狀，服藥后癥狀未緩解；2月2日至淮安市第四人民醫(yī)院，接受隔離觀察治療；2月5日被確診為新型冠狀病毒感染的肺炎，目前病情平穩(wěn)。

病例3：男，35歲，現(xiàn)住淮安生態(tài)文旅區(qū)徐楊小區(qū)二期，無湖北居住史和旅行史，與淮安確診病例有密切接觸。1月23日下午在淮安區(qū)淺深浴室洗浴；2月1日出現(xiàn)胸悶不適等癥狀；2月2日在開發(fā)區(qū)徐楊衛(wèi)生院就診，肺部CT檢查顯示兩肺見散在斑片狀磨玻璃影，遂轉(zhuǎn)至淮安市第四人民醫(yī)院，接受隔離觀察治療；2月5日被確診為新型冠狀病毒感染的肺炎，目前病情平穩(wěn)。

圖文無關(guān)，圖片來源：都市快報(bào)

天津市1例患者致973人被隔離不管是市民還是醫(yī)療機(jī)構(gòu)，都需要對(duì)疫情引起足夠重視，否則后果非常嚴(yán)重。

2月6日天津市通報(bào)了一起案例：天津市武清區(qū)確診1例患者，因發(fā)熱門診流程管理不嚴(yán)，最終導(dǎo)致醫(yī)院封控、管控隔離總計(jì)達(dá)973人。

2月1日上午10時(shí)，一患者因發(fā)熱、咳嗽一周，由北辰區(qū)乘坐網(wǎng)約車赴武清，10時(shí)32分到達(dá)武清區(qū)人民醫(yī)院發(fā)熱門診就診。

武清區(qū)通報(bào)顯示，患者就診過程中，接診醫(yī)生多次詢問流行病學(xué)史無異常，胸片檢查及血常規(guī)檢查均提示細(xì)菌性肺炎，經(jīng)胸CT檢查后，綜合判定為普通發(fā)熱患者，在呼吸內(nèi)科住院治療。

2月3日晚，武清區(qū)疾控中心對(duì)該患者進(jìn)行了新冠病毒核酸檢測(cè)，4日凌晨3時(shí)20分結(jié)果顯示弱陽性，區(qū)疾控中心將標(biāo)本送至市疾控中心復(fù)核，復(fù)核結(jié)果也顯示為弱陽性。2月4日，市疾控中心專家到區(qū)人民醫(yī)院，現(xiàn)場對(duì)患者的防控處置措施進(jìn)行指導(dǎo)，下午再次采樣送至市疾控中心進(jìn)行核酸檢測(cè)，結(jié)果為陰性。2月5日，市疾控中心再次取樣檢測(cè)，檢測(cè)結(jié)果為陽性后將該患者轉(zhuǎn)至海河醫(yī)院救治，成為第70例確診病例。

這樣的診治療程，表面看不出什么問題，實(shí)質(zhì)上卻在操作過程中存在著問題。武清區(qū)委常委、常務(wù)副區(qū)長吳麗祥坦承，該病例對(duì)發(fā)熱門診流程管理有3點(diǎn)警醒和教訓(xùn)：

一是對(duì)發(fā)熱門診病人的鑒診要極為慎重，特別是需要收治到普通住院病房進(jìn)一步治療的病人，必須通過專家組會(huì)診研判后，謹(jǐn)慎決策，這個(gè)病例沒有經(jīng)過專家會(huì)診和病例討論；

二是這個(gè)田某的病例，住院以后實(shí)際上是跟他的哥哥收治在同一個(gè)病房，這樣就形成一個(gè)交叉感染風(fēng)險(xiǎn)，他的哥哥現(xiàn)在已經(jīng)經(jīng)過三次核酸檢驗(yàn)，目前結(jié)果都顯示為陰性，他也作為田某的密切接觸者正在隔離治療。這種治療方式也暴露出醫(yī)院在診治過程中警惕性不強(qiáng)，操作也不規(guī)范；

三是發(fā)熱病人的鑒診，如需進(jìn)行進(jìn)一步檢查，比如CT、B超等方式，一定要與普通門診和病區(qū)隔離，堅(jiān)決不能離開發(fā)熱門診的防護(hù)范圍。

2月4日凌晨，武清區(qū)防控指揮部接到患者新冠病毒核酸檢測(cè)結(jié)果顯示弱陽性后，立即引起高度警覺。武清區(qū)防控指揮部立刻啟動(dòng)應(yīng)急處置措施：一是按照最高標(biāo)準(zhǔn)（確診病例標(biāo)準(zhǔn)），第一時(shí)間封鎖了患者所在病區(qū)及住院樓，早晨7時(shí)封控了區(qū)人民醫(yī)院。二是嚴(yán)格按照流調(diào)要求，對(duì)所有接觸人員進(jìn)行隔離，其中23名醫(yī)護(hù)人員于2月4日晚11時(shí)，轉(zhuǎn)至天鵝湖隔離醫(yī)學(xué)觀察點(diǎn)觀察隔離。三是對(duì)醫(yī)院全面加強(qiáng)管控，各病區(qū)、各大樓全面做好防護(hù)，嚴(yán)格落實(shí)人員管理措施，防止出現(xiàn)交叉感染。

后經(jīng)過對(duì)人員分類和深入排查，武清區(qū)人民醫(yī)院梳理需管控隔離人員973人，其中739人轉(zhuǎn)到集中隔離點(diǎn)進(jìn)行觀察隔離，234名患者則實(shí)行住院隔離治療。

疫情之下，我們?cè)鯓颖Ｗo(hù)自己國家衛(wèi)生健康委昨天舉行新聞發(fā)布會(huì)，介紹新型冠狀病毒感染的肺炎疫情防控工作中公共場所、交通工具以及不同風(fēng)險(xiǎn)人群的健康防護(hù)有關(guān)情況。

1.針對(duì)人員密集場所，有哪些具體防控措施？

國家衛(wèi)生健康委疾控局副局長 王斌：汽車、火車、飛機(jī)、輪船等公共交通工具要加強(qiáng)消毒頻次，加強(qiáng)通風(fēng)。乘客乘坐時(shí)，要盡可能隔位而坐或分散而坐。公交盡可能采用自然通風(fēng)，出租車載客之前做好消毒。

賓館、商場、超市、辦公樓等公共場所和工作場所，要做好室內(nèi)的清潔和消毒，加強(qiáng)通風(fēng)換氣和垃圾處理。工作人員要做好個(gè)人防護(hù)，不要帶病上崗。

在辦公樓等公共場所，要加強(qiáng)對(duì)來訪人員的管理，做好體溫等健康監(jiān)測(cè)。

去公共場所的人員，盡量減少接觸公共物品，盡可能和別人保持一定距離。

資料圖（圖片來源：攝圖網(wǎng)）

2.個(gè)人乘坐交通工具，如何做好防護(hù)？

中國疾控中心消毒首席專家、環(huán)境所消毒中心主任 張流波 ：在擁擠的交通工具上，至少要戴外科口罩以上級(jí)別的口罩，隨時(shí)進(jìn)行手衛(wèi)生，還要注意與陌生人保持距離。

出租車、網(wǎng)約車這一類交通工具的風(fēng)險(xiǎn)，比火車、飛機(jī)要低一些。建議乘客在乘坐以前開門通風(fēng)，用消毒紙巾對(duì)坐的位置、手碰的位置做消毒，要求司機(jī)和乘客都戴好口罩。旅程結(jié)束下車后，做手衛(wèi)生。

3.在外不方便洗手，消毒濕巾、噴霧等能否起到消毒效果？

中國疾控中心消毒首席專家、環(huán)境所消毒中心主任 張流波 ：出門在外沒有流水洗手，要用手消毒劑，把手掌、手背、指縫、手指、手指尖、大拇指等部位都擦試到。如果對(duì)酒精過敏，可以用無醇的手消毒劑。

4.針對(duì)電梯按紐、門把手等高風(fēng)險(xiǎn)區(qū)域，如何做好防護(hù)？

中國疾控中心消毒首席專家、環(huán)境所消毒中心主任 張流波：電梯按紐、門把手風(fēng)險(xiǎn)較高，并不是因?yàn)椴《驹谏厦娲婊顣r(shí)間長，而是因?yàn)檫@些地方屬于高頻接觸區(qū)域，相互接觸交叉感染的風(fēng)險(xiǎn)大。應(yīng)對(duì)策略包括：增加消毒頻次；使用面巾紙、消毒紙巾等隔開，手不直接觸碰；觸碰以后，及時(shí)洗手、消毒。

5.出現(xiàn)疫情后，能否使用中央空調(diào)？

中國疾控中心消毒首席專家、環(huán)境所消毒中心主任 張流波：有疫情出現(xiàn)，應(yīng)該停止使用中央空調(diào)系統(tǒng)，還要對(duì)整個(gè)環(huán)境進(jìn)行綜合消毒處理，在消毒處理合格以后，再看中央空調(diào)是不是可以打開。

6.哪些行業(yè)感染風(fēng)險(xiǎn)更高？如何防護(hù)？

中國疾控中心傳染病處研究員 馮錄召：環(huán)衛(wèi)工人、公交車司乘人員、出租車司機(jī)，還有地鐵、機(jī)場、海關(guān)的安檢、檢疫人員，安保人員、媒體記者、快遞人員等，日常接觸人員較多，感染風(fēng)險(xiǎn)較普通人群更高。

這些人群要準(zhǔn)備好口罩等防護(hù)用品和消毒用品，做好日常清潔和消毒?？谡衷谂獫?、弄臟導(dǎo)致防護(hù)性能下降時(shí)，要及時(shí)更換，用洗手液流水洗手，每天至少兩次測(cè)量體溫。一般情況下，不必穿戴防護(hù)服或者防護(hù)面罩等防護(hù)用品。

如果出現(xiàn)了一些可疑癥狀，比如發(fā)熱、咳嗽、呼吸困難、腹瀉嘔吐、肌肉酸疼等，應(yīng)該立即停止工作，不能帶病上崗，及時(shí)就醫(yī)。

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