2022年3月，疫情來勢(shì)洶洶在吉林省迅速蔓延，長(zhǎng)春市民田先生與愛人自測(cè)抗原及上門核酸檢測(cè)結(jié)果均為陽性，隨后在居家隔離期間用藥自愈。5月15日，田先生向華商報(bào)-二三里資訊（熱線微信15843263472）求助，稱此前購買過“太平暢無憂（隔離津貼版）”保險(xiǎn)，宣傳說確診、隔離等均可理賠，“我和媳婦在檢測(cè)出陽性就給太平保險(xiǎn)打電話了，等了一個(gè)月才有回復(fù)，說必須有醫(yī)療機(jī)構(gòu)開具的檢測(cè)報(bào)告，吉事辦核酸檢測(cè)結(jié)果以及社區(qū)開的證明都不行，我們也沒去方艙到哪弄檢測(cè)報(bào)告??？”
市民：
售前售后說法不一
太平保險(xiǎn)理賠難
田先生家住長(zhǎng)春市寬城區(qū)新月山莊小區(qū)，據(jù)其介紹，她與愛人于2022年3月24日出現(xiàn)發(fā)燒等癥狀，隨即用新冠病毒抗原檢測(cè)試劑盒自測(cè)，結(jié)果為陽性。“和社區(qū)報(bào)備后也就5分鐘，家門就被封上了，志愿者來給送的藥，然后3月29號(hào)上門給做了核酸檢測(cè)，結(jié)果還是陽性，在等待轉(zhuǎn)運(yùn)是我和媳婦吃藥，一周左右轉(zhuǎn)陰了?！碧锵壬f，在這期間，他想起曾投保過一份太平保險(xiǎn)公司的“疫情險(xiǎn)”，便打電話申請(qǐng)理賠。
“保險(xiǎn)公司的人說給我記錄了，讓等回復(fù)，我們就一直等著。直到4月28號(hào)才收到消息說讓準(zhǔn)備資料，其中有一項(xiàng)是要醫(yī)療機(jī)構(gòu)蓋章的紙質(zhì)核酸檢測(cè)報(bào)告。其他的我們都按照要求準(zhǔn)備好了，就是這項(xiàng)我們沒有，因?yàn)槲覀儧]去方艙醫(yī)院治療，手里沒那種檢測(cè)報(bào)告??！”田先生稱，他保留了“吉事辦”小程序內(nèi)的核酸檢測(cè)陽性電子報(bào)告截圖，也聯(lián)系了社區(qū)開具了證明，“社區(qū)的證明都寫著我們確診時(shí)間和治愈時(shí)間，再說了電子版的都是國家大數(shù)據(jù)，這還不算證明嗎？但他們就是不承認(rèn)，不給理賠?！?/p>
田先生與愛人核酸檢測(cè)陽性電子報(bào)告及社區(qū)開具的相關(guān)證明
太平保險(xiǎn)：
陽性、無癥狀均不代表確診
必須要有醫(yī)學(xué)類診斷相關(guān)資料或證明
從田先生提供的相關(guān)截圖可以看到，此前太平保險(xiǎn)公司工作人員宣傳稱該險(xiǎn)種“新冠確診給2萬、新冠身故給35萬、新冠隔離津貼200元/天，新冠住院津貼100元/ 天，新冠ICU津貼500元/天”。
2022年5月14日，華商報(bào)-二三里資訊聯(lián)系了太平保險(xiǎn)總部，詢問田先生可申請(qǐng)哪項(xiàng)理賠，客服人員稱會(huì)聯(lián)系理賠專員進(jìn)行處理。隨后，太平保險(xiǎn)公司長(zhǎng)春分公司一位姓張的工作人員回復(fù)，稱田先生及愛人因居家隔離無法申請(qǐng)“隔離津貼”，僅“新冠確診”一項(xiàng)可申請(qǐng)理賠，但需要出具一系列的醫(yī)學(xué)檢測(cè)報(bào)告。
“根據(jù)保單條款規(guī)定，新冠確診需要提供被保險(xiǎn)人身份證明，除此外醫(yī)學(xué)類的診斷需要符合條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具被保險(xiǎn)人的疾病診斷證明書，以及由醫(yī)院出具的與疾病診斷證明相關(guān)的病理檢查、血液檢查及其他科學(xué)方法檢驗(yàn)報(bào)告，另外還有呼吸道冠狀病毒檢驗(yàn)核酸陽性報(bào)告，門診和住院的病例。”該工作人員說，簡(jiǎn)單來表述就是需要醫(yī)院或者醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具相關(guān)證明，“社區(qū)不是醫(yī)療機(jī)構(gòu)，不能開具醫(yī)學(xué)證明。另外陽性也不代表確診，有可能是無癥狀感染者，如果田先生不能補(bǔ)交符合規(guī)定的資料沒法就‘確診’這項(xiàng)申請(qǐng)賠付?！?/p>
隨后，華商報(bào)-二三里資訊注意到，該保單內(nèi)寫有：“新冠確診保額為2萬元，在保險(xiǎn)期內(nèi)，被保險(xiǎn)人出現(xiàn)癥狀或體征，經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)確診感染新型冠狀病毒（COVID-19）的，保險(xiǎn)人按本合同約定的保險(xiǎn)金額給付確診保險(xiǎn)金，對(duì)該被保險(xiǎn)人的該項(xiàng)保險(xiǎn)責(zé)任終止?！?/p>
長(zhǎng)春市人民醫(yī)院：
僅提供核酸檢測(cè)場(chǎng)地
未參與檢測(cè)無法提供醫(yī)療報(bào)告
那么田先生可以就所持的電子版核酸檢測(cè)證明申請(qǐng)開具相關(guān)醫(yī)療診斷報(bào)告嗎？2022年5月15日，華商報(bào)-二三里資訊聯(lián)系了長(zhǎng)春市人民醫(yī)院，即田先生陽性報(bào)告上顯示的檢測(cè)機(jī)構(gòu)。
長(zhǎng)春市人民醫(yī)院工作人員回復(fù)：“這個(gè)沒辦法開，因?yàn)椴皇俏覀冡t(yī)院做的核酸檢測(cè)，只是有一個(gè)城市檢測(cè)基地設(shè)立在這，我們給提供了一個(gè)場(chǎng)地。醫(yī)院沒參與檢測(cè)，開不了證明和報(bào)告。”
2022年5月15日，田先生告訴華商報(bào)-二三里資訊，已就此情況撥打了12345市民服務(wù)熱線，“我就想問問我拿這個(gè)陽性的核酸檢測(cè)電子證明，到底能不能證明我確診？我沒去方艙導(dǎo)致沒有醫(yī)學(xué)報(bào)告，這事該咋辦？”除此外，田先生表示將針對(duì)保單條款具體咨詢律師。
后續(xù)進(jìn)展，華商報(bào)-二三里資訊將持續(xù)關(guān)注。