“打還是不打？”張鳳（化名）一家曾陷入長(zhǎng)久的糾結(jié)。打，有副作用，不打，會(huì)影響孩子的身高。
這是兩難的選擇。在糾結(jié)背后，更多的則是焦慮。這是很多家長(zhǎng)面臨的同一個(gè)困擾：身高。
為了長(zhǎng)高，一些家長(zhǎng)開始為孩子注射生長(zhǎng)激素，一年花費(fèi)數(shù)十萬(wàn)元。
事實(shí)上，為治療兒童身材矮小疾病的藥物，基因重組人生長(zhǎng)激素問(wèn)世后，身高不再是一種難以干預(yù)的自然結(jié)果。
張鳳也最后決定了給女兒妞妞（化名）打一種“性抑制針”。大半年時(shí)間，他們已經(jīng)花了近十萬(wàn)元。
除了打針，這些孩子還要早睡、跳繩、喝牛奶，與時(shí)間賽跑。這也催生出身高焦慮和藥物濫用的隱憂。
“女孩初潮提前，身高就不會(huì)正常增長(zhǎng)了”
“女孩初潮提前的話，就不會(huì)長(zhǎng)到正常發(fā)育的身高了?！边@句話是在女兒妞妞上芭蕾舞課時(shí)，旁邊家長(zhǎng)和張鳳的一句閑聊。
對(duì)方一開始是夸贊妞妞的身高，“你們家孩子8歲就能長(zhǎng)這么高，真羨慕?！睆堷P客套了幾句，對(duì)方媽媽接著問(wèn)，“你給孩子測(cè)骨齡了嗎？”
張鳳知道，班上一些家長(zhǎng)會(huì)組團(tuán)去某些專家門診給孩子看骨齡。
以往張鳳不屑于參與測(cè)骨齡這種跟風(fēng)行為，但妞妞突然發(fā)育的胸部讓張鳳有些慌神，她一直將妞妞長(zhǎng)得高歸因于爸爸的基因好，卻從未想過(guò)有性早熟的可能。
這時(shí)候回憶起來(lái)，張鳳有點(diǎn)后悔疫情這幾年里忽視了女兒的生長(zhǎng)發(fā)育。
2020年，妞妞7歲，反反復(fù)復(fù)的疫情，加之原本就不算規(guī)律的飲食和生活作息，讓妞妞的生活“亂”了起來(lái)。
起初是作息亂了。妞妞不愛吃早飯，如果是上學(xué)，張鳳會(huì)往她的書包里塞一個(gè)雞蛋和豆?jié){；如果是網(wǎng)課，張鳳和愛人就趕著妞妞的第一節(jié)網(wǎng)課起床，早飯往往連著中飯一起吃。
張鳳平時(shí)口重，愛吃辣，燒菜時(shí)按照習(xí)慣多加醬油和鹽，妞妞跟著吃，也落下了口重的習(xí)慣。中午時(shí)間，妞妞在家上網(wǎng)課，張鳳和老公一般在線上辦公，把妞妞往房間一放，也沒(méi)空看她到底有沒(méi)有睡午覺。晚飯過(guò)后，按照班級(jí)群的要求，家長(zhǎng)需要監(jiān)督孩子跳繩。
斷斷續(xù)續(xù)的校園生活，讓妞妞始終過(guò)著不規(guī)律的生活。好在，妞妞的個(gè)子長(zhǎng)得挺快，張鳳并沒(méi)有起什么疑心。
只是，她萬(wàn)萬(wàn)沒(méi)有想到，女兒居然是性早熟了。醫(yī)生和她說(shuō)，這和孩子運(yùn)動(dòng)少了，和飲食沒(méi)規(guī)律有很大的關(guān)系。
張鳳就去生長(zhǎng)發(fā)育中心給妞妞掛了個(gè)號(hào)。骨齡片子的結(jié)果不到10分鐘就出來(lái)了。
醫(yī)生判斷，妞妞的骨齡將近9歲半到10歲。理論上，骨齡大于年齡1歲但不超過(guò)2歲就為偏大。
加之對(duì)卵巢和乳房發(fā)育的檢測(cè)結(jié)果，醫(yī)生告訴張鳳，妞妞的情況就是“中樞性性早熟”，她很可能出現(xiàn)初潮來(lái)得過(guò)早的情況，到那時(shí)給她長(zhǎng)個(gè)子的時(shí)間就不多了，她最多還有1~2厘米的空間能長(zhǎng)。
醫(yī)生給張鳳提出了兩種方案：順其自然或打性抑制針。
順其自然，就是讓妞妞多運(yùn)動(dòng)，調(diào)整飲食，早睡覺。即便來(lái)了初潮，按照自然遺傳的身高，妞妞最低也能到1米55左右，樂(lè)觀一點(diǎn)還有可能長(zhǎng)到1米6。
而打性抑制針，就是通過(guò)長(zhǎng)期的藥物干預(yù)，抑制孩子的發(fā)育，讓身高快速生長(zhǎng)減慢，抑制骨齡過(guò)快的成熟。說(shuō)得更直白些，就是讓初潮的時(shí)間滯后一點(diǎn)，給孩子長(zhǎng)身體的時(shí)間就能更久一點(diǎn)。
“按理想打滿兩年，要花20萬(wàn)元左右”
打還是不打？張鳳陷入糾結(jié)。
張鳳自身并不算高，157CM的她原以為找一個(gè)180CM的老公，就不會(huì)讓妞妞面對(duì)身高的困擾。
回家之后，張鳳拉著女兒和老公開了兩次家庭會(huì)議。老公的意思很明確，“打針一定會(huì)有副作用，孩子順其自然最好?！?/strong>
妞妞態(tài)度搖擺不定，一會(huì)兒覺得爸爸說(shuō)得對(duì)，一會(huì)兒又擔(dān)心自己真的長(zhǎng)不高。
張鳳自己也始終下不了這個(gè)決心：高昂的治療費(fèi)用對(duì)她家來(lái)說(shuō)，并不是“隨時(shí)隨地都能拿出的一筆小錢”；醫(yī)生的一句“副作用不明確”，也讓她心驚膽戰(zhàn)。
三個(gè)月后便是做決定的時(shí)刻，依然在芭蕾舞教室。
張鳳站在教室外，隔著玻璃看著女兒穿著舞鞋，自信地昂著頭，跳著不標(biāo)準(zhǔn)但優(yōu)雅的動(dòng)作，“我不能讓女兒的這份自信消失?！睆堷P暗下決心，不管花多少錢，這個(gè)針，她打定了。
距離妞妞打抑制針到現(xiàn)在，已有大半年之久。
張鳳在臥室的門邊貼了一張身高貼紙，從打完抑制針到現(xiàn)在，妞妞每個(gè)月都會(huì)平均長(zhǎng)高一點(diǎn)點(diǎn)，有時(shí)肉眼看不出來(lái)。
看著貼紙上畫滿了身高的橫線，母女倆會(huì)互相給對(duì)方加油打氣。
妞妞爸雖然一開始不太支持，但看女兒在慢慢變好，也主動(dòng)戒了甜食，家里的冰箱再也沒(méi)有冰淇淋和巧克力蛋糕，取而代之的是牛奶和雞蛋。
打針的過(guò)程是痛苦的。藥物需要從腹部皮下導(dǎo)入體內(nèi)，針頭比普通針頭粗上三四倍，用藥量是以體重為基準(zhǔn)算的，妞妞每個(gè)月需要打3.75mg的藥劑。
打性抑制針的第二個(gè)月，張鳳開始“雙打”，也就是同時(shí)打抑制針和生長(zhǎng)激素，兩針加在一起一個(gè)月要花一萬(wàn)多元。大半年下來(lái)，檢查加上來(lái)回的路費(fèi)、醫(yī)藥費(fèi)，張鳳粗粗算了一下，有近10萬(wàn)元。按照最理想的情況打滿兩年，也要20萬(wàn)元左右。
針劑一旦開始打便不能停下，必須要定期到醫(yī)院報(bào)到，這是一場(chǎng)持久戰(zhàn)。
每次去醫(yī)院時(shí)，妞妞都要做左旋多巴的激發(fā)試驗(yàn)，張鳳都會(huì)聽到妞妞的慘叫。
打完針，妞妞背上書包走出醫(yī)院，“我想跳芭蕾舞時(shí)更好看。”
“并非所有的性早熟兒童，都需要打針”
在某網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)，一條科普抑制針的帖子下，評(píng)論有上百條，都是糾結(jié)是否需要打抑制針的內(nèi)容。
“女娃目前10歲，測(cè)骨齡11.9，預(yù)測(cè)只能長(zhǎng)到158CM，預(yù)計(jì)10.9歲來(lái)初潮。需要打針嗎？”“9歲9個(gè)月女孩，身高154CM體重75斤，骨齡11歲。乳房開始發(fā)育，還有必要打嗎？”……
這確實(shí)是一個(gè)龐大的群體。
從給妞妞打針開始，張鳳就加入了一些打生長(zhǎng)激素針和抑制針的家長(zhǎng)群。張鳳發(fā)現(xiàn)，原來(lái)有如此多的家長(zhǎng)和她一樣，愿意花幾十萬(wàn)元來(lái)買一個(gè)“不被歧視”的身高。
“一個(gè)月粉劑要五千塊，要是換成水劑，就更打不起了。”一名家長(zhǎng)在群里吐槽道。這里的粉劑和水劑，指的就是生長(zhǎng)激素。
家長(zhǎng)們舉出梅西靠打生長(zhǎng)激素長(zhǎng)到170CM的例子，殊不知梅西是因?yàn)?1歲時(shí)的診斷是：缺乏生長(zhǎng)激素導(dǎo)致的侏儒癥。
“家長(zhǎng)們其實(shí)是不管這些的。如果醫(yī)院不讓打，他們就會(huì)在群里說(shuō)，能不能去私立醫(yī)院找找門路?！睆堷P說(shuō)，她自己也接到過(guò)很多家長(zhǎng)的來(lái)電咨詢。
張鳳挨個(gè)告訴家長(zhǎng)，妞妞不是別的原因，確實(shí)是被診斷為中樞性性早熟才打針的，大家一定要聽醫(yī)生的診斷。
“如果醫(yī)生不建議打，去哪里可以打到這個(gè)針？”妞妞圍棋班的一個(gè)家長(zhǎng)陳燦向張鳳詢問(wèn)。
張鳳記得陳燦和她的孩子，陳燦本身不高，每次來(lái)接孩子，都穿著高跟鞋，梳著高馬尾。
張鳳不明白，為什么自己反復(fù)糾結(jié)要不要打的針，在陳燦那里就變成了非打不可。
“后來(lái)我多問(wèn)了幾句，她覺得自己身高不高，拖累了孩子，不想讓孩子也受身高的苦。她看到有人說(shuō)打針能長(zhǎng)高，怎么說(shuō)也都要試一試?！睆堷P說(shuō)。
“那些家長(zhǎng)都太瘋狂了，吃中藥，到處求偏方，逼著孩子喝牛奶，每天讓孩子去摸高，還有家長(zhǎng)每天堅(jiān)持給孩子拉300下腿……什么千奇百怪的招數(shù)都有?！?/strong>
對(duì)于張鳳而言，這是一次對(duì)癥下藥的無(wú)奈治療，但對(duì)那些個(gè)子矮的孩子而言，這樣的選擇可能是有風(fēng)險(xiǎn)的。但“長(zhǎng)高”的誘惑實(shí)在是太大了，大到很多人看不清可能會(huì)面臨的代價(jià)。
作為兒童生長(zhǎng)發(fā)育的專家，關(guān)于打抑制發(fā)育的針和生長(zhǎng)激素，浙大一院兒科主任王春林建議家長(zhǎng)要慎之又慎——“中樞性性早熟的孩子，才可能需要打抑制針?！彼麖?qiáng)調(diào)。
“女孩的發(fā)育普遍提前了，近4%的女生在7歲時(shí)就開始乳房發(fā)育；最近三年受疫情影響，孩子運(yùn)動(dòng)少，營(yíng)養(yǎng)好，確實(shí)會(huì)造成一些孩子發(fā)育比較早。但一定要根據(jù)自身的情況和程度，進(jìn)行針對(duì)性的治療，并非所有的性早熟兒童都需要打針?！?/strong>王春林說(shuō)。
記者是為“打針”而來(lái)，浙大一院兒科主任王春林連忙說(shuō)：“執(zhí)著于打這個(gè)針的家長(zhǎng)太多了，你們媒體要幫我們多宣傳下，很多孩子真的都沒(méi)必要打?！?/strong>
新聞＋
確實(shí)患有矮小癥的兒童，可使用生長(zhǎng)激素治療
生長(zhǎng)激素誕生于1956年，美國(guó)波士頓內(nèi)分泌專家Raben從人垂體中分離和提純生長(zhǎng)激素（hGH），并應(yīng)用于治療生長(zhǎng)激素缺乏癥（GHD）。
1998年國(guó)產(chǎn)生長(zhǎng)激素粉劑上市，2005年國(guó)產(chǎn)水劑上市，生產(chǎn)廠家都是長(zhǎng)春高新的子公司金賽藥業(yè)。
2008年中華兒科雜志發(fā)布的《矮身材兒童診治指南》，就生長(zhǎng)激素治療指出常見副作用，包括甲狀腺功能減低，糖代謝改變，特發(fā)性良性顱內(nèi)壓升高，抗體產(chǎn)生，股骨頭滑脫、壞死，注射局部紅腫或皮疹，誘發(fā)腫瘤的可能性。
這些代價(jià)，往往隱藏在“長(zhǎng)高”的誘惑之下，但事實(shí)上，真的有那么多人需要長(zhǎng)高嗎？
2014年人民網(wǎng)的數(shù)據(jù)顯示，我國(guó)兒童矮小癥發(fā)病率約為3%，4~15歲的需要治療的患兒約有700萬(wàn)，每年真正接受合理治療的患者不到3萬(wàn)名。
據(jù)新華社報(bào)道，真正需要生長(zhǎng)激素治療的只是非常小的一部分，絕大多數(shù)的孩子只需常規(guī)飲食、運(yùn)動(dòng)、睡眠指導(dǎo)。生長(zhǎng)激素分泌正常的兒童是不能注射，否則會(huì)導(dǎo)致內(nèi)分泌系統(tǒng)紊亂等問(wèn)題。
吉林大學(xué)白求恩第一醫(yī)院小兒內(nèi)分泌遺傳代謝科主任張一寧認(rèn)為，藥物是用來(lái)治療疾病的。不是說(shuō)覺得矮，想長(zhǎng)到多高，就打點(diǎn)生長(zhǎng)激素，這非?；闹嚒?/p>
武漢協(xié)和醫(yī)院兒童內(nèi)分泌科的林鳴認(rèn)為，身材矮小的兒童，必須進(jìn)行兒童骨齡、生長(zhǎng)激素分泌水平等檢查，排除各種疾病，方可決定是否適合使用生長(zhǎng)激素治療。確實(shí)患有矮小癥的兒童，生長(zhǎng)激素是目前認(rèn)為的最有效的治療方式。
在多元化的時(shí)代，單純追求高個(gè)頭似乎并不是人生的全部?jī)r(jià)值，在追求審美的路上，請(qǐng)不要忽視健康。
