孕婦進行產(chǎn)檢時,醫(yī)生會通過超聲檢查(B超)來監(jiān)測胎兒的發(fā)育狀況,具體會通過雙頂徑(BPD)、頂臀長(CRL)、股骨長(FL)、肱骨長(HL)、腹圍(AC)、頭圍(HC)等數(shù)值,和相應(yīng)孕周的標(biāo)準(zhǔn)值進行對比,從而評估胎兒是否有過大或過小的情況。
很多孕婦拿到報告單之后并不確定這些數(shù)據(jù)意味著什么,也不知道胎兒偏大或偏小到什么程度,是否需要干預(yù)治療。尤其是孕晚期的孕婦,很擔(dān)心胎兒發(fā)育不好,或存在什么病癥,導(dǎo)致發(fā)育遲緩。那么胎兒的這些數(shù)據(jù)怎么看呢?
1、什么是雙頂徑、股骨長、腹圍?
雙頂徑(BPD)
胎兒雙頂徑BPD指頭部左右兩側(cè)之間最寬長度
雙頂徑:是指胎兒頭部左右兩側(cè)之間最寬處的長度,又稱為頭部大橫徑,醫(yī)學(xué)縮寫為BPD。通過測量雙頂徑,醫(yī)生可判斷胎兒和孕婦是否頭盆不稱。
雙頂徑通常用來判斷胎兒的發(fā)育情況,以及是否能夠順產(chǎn)。如果雙頂徑偏大,孕媽最好去醫(yī)院做B超,檢查胎兒腦部有沒有積水。如果沒有也要小心,胎兒的個頭偏大,會增加順產(chǎn)的難度,平時注意營養(yǎng)均衡,多運動來改善這種情況;如果雙頂徑偏小,沒有其他異常不用擔(dān)心,平時注意加強營養(yǎng),多吃高蛋白食物,定期做產(chǎn)檢即可。
一般孕5月以后,胎兒的雙頂徑與懷孕月份基本相符,即孕7月長約7cm,孕8月長約8cm,以此類推。足月時,雙頂徑可以達到9.3cm或以上。
頭圍(HC)
頭圍HC指胎兒頭部從臉到后腦的最大周長
頭圍:指胎兒頭部從臉到后腦的最大周長,醫(yī)學(xué)縮寫為HC。通常情況下,從前額的鼻根(鼻子頂端和額頭交接處)到后腦凸起的枕骨的距離是最長的。
測量頭尾最重要的目的就是判斷胎兒發(fā)育情況。它和雙頂徑的關(guān)系十分密切,雙頂徑長,頭圍就大;雙頂徑短,頭圍就小。頭圍數(shù)據(jù)正常,表示胎兒發(fā)育良好,容易順產(chǎn)。頭圍數(shù)據(jù)異常,主要有頭圍偏大或頭圍過小兩種。
頭圍過小指小于標(biāo)準(zhǔn)數(shù)值兩周,比如孕20周B超數(shù)值小于孕18周參考值。頭圍過小的胎兒腦部發(fā)育有所欠缺,可能意味著體力和智力上落后。出生后胎兒的頭部通常小而尖,前額狹窄。
腹圍(AC)
腹圍AC指胎兒肚子一周的長度
腹圍:指胎兒肚子一周的長度,也叫做腹部周長,醫(yī)學(xué)縮寫為AC。通常和腹部前后徑(APTD)、腹部橫徑(TTD)一起被用來推測胎兒的發(fā)育狀況。
有的孕婦B超監(jiān)測時腹圍偏大,務(wù)必仔細詢問醫(yī)生,因為造成腹圍偏大的原因是多種多樣的。比如,胎兒肚子里有積水,腹圍監(jiān)測結(jié)果就會偏大。排除這個原因后,胎兒腹圍偏大可能是由于孕婦平時營養(yǎng)過剩,導(dǎo)致胎兒肥胖,孕婦之后就要控制飲食,避免胎兒體型過大,而導(dǎo)致的順產(chǎn)困難或體重超標(biāo)。最后,部分患有妊娠期糖尿病的孕婦,由于糖代謝不正常,可能也會造成胎兒腹圍偏大。
股骨長(FL)
股骨長FL是指胎兒大腿骨的長度
股骨長:是指胎兒大腿骨的長度,即從胎兒大腿根部到膝蓋間的骨頭長度,醫(yī)學(xué)縮寫為FL。股骨和肱骨是人體中典型的長管狀骨,其中股骨是人體最大的長骨。
股骨長是孕期預(yù)測胎兒體質(zhì)量的重要數(shù)據(jù)之一。通過測量股骨長,一方面可以判斷胎兒的發(fā)育情況,另一方面,在孕晚期,結(jié)合胎兒的雙頂徑測量值,即可推算出準(zhǔn)確的孕周。隨著孕周的增加,股骨長的數(shù)值會逐漸增大,這表明胎兒的身長和體重都在逐漸增加,股骨長的正常值通常應(yīng)與當(dāng)月雙頂徑的數(shù)值相差2-3cm。
由于每個胎兒的身高和體重受遺傳和孕期飲食的影響較大,因此孕婦不用過分在意這項B超數(shù)值。一般來說,孕30周后,檢測值在上下兩周的參考值之內(nèi)都是正常的。如果數(shù)值偏差較大,醫(yī)生會建議復(fù)查。
肱骨長(HL)
股骨長HL指胎兒手臂的長度
股骨長往往能代表胎兒手臂的長度,醫(yī)學(xué)縮寫為HL。在孕早期,胎兒的鞏固長大約可以發(fā)育到10mm;孕中期肱骨長發(fā)育比較快,可以增長約40mm,達到50mm左右;孕晚期肱骨長發(fā)育放緩,到預(yù)產(chǎn)期,肱骨長大約可以到70mm左右。
孕期B超檢查中,肱骨長是用來觀察胎兒發(fā)育情況的常用指標(biāo),通常與雙頂徑、頭圍、腹圍、股骨長等指標(biāo)共同作為胎兒發(fā)育狀況的主要參考。
通常在計算胎兒體重時用到的都是股骨長,搜易大部分孕婦沒有關(guān)注到肱骨長,其實肱骨長在胎兒發(fā)育及身體比例的檢測中,都有很大參考價值。肱骨長在預(yù)測胎兒體質(zhì)量上優(yōu)于股骨長。
頂臀長
頂臀長CRL指胎兒頭頂?shù)酵尾客饩壍木嚯x
額外多說一個內(nèi)容:頂臀長。頂臀長指胎兒頭頂?shù)酵尾客饩壍木嚯x,又稱為頂臀徑、頭臀長,英文縮寫為CRL。
頂臀長通常用來判斷胎齡與胎兒發(fā)育狀況,是孕早期估算胎齡較準(zhǔn)的方法,一般在孕7周到孕12周之間測量。孕7周之前,由于胎兒過小無法測量精準(zhǔn);孕12周后,胎兒的上半身呈現(xiàn)彎曲形狀,也無法準(zhǔn)確測量。
測量時,一般取胎兒頭臀之間的最長的長度,但不包括胎兒的肢體及暖黃囊。多數(shù)測量三次,取平均值。在無法測量的孕周,孕婦可以依據(jù)下面的公式推算胎兒的頂臀長:頂臀長=孕周-6.5,單位是厘米。需要注意的是,頂臀長并不是身長。
2、孕周對應(yīng)胎兒各項指標(biāo)大小
孕周對應(yīng)胎兒各項指標(biāo)大小
3、胎兒為什么偏大或偏小?
有的孕婦將末次月經(jīng)時間記錯或月經(jīng)周期不準(zhǔn)等原因,算出來的孕周并不準(zhǔn)確。當(dāng)發(fā)現(xiàn)胎兒偏大或偏小,孕婦首先要確認自己的末次月經(jīng)是否正確,并把所有B超單拿給醫(yī)生看,由醫(yī)生核查孕周是否正確。如果排查后確認孕周沒問題,那么有可能是以下這些原因造成胎兒偏大或偏小。
胎兒為什么會偏大或偏小
胎兒偏大
胎兒偏大怎么辦,孕婦可以順產(chǎn)嗎,是妊娠期糖尿病造成的嗎?
① 有的孕婦營養(yǎng)過剩、活動量少,導(dǎo)致胎兒偏大。之后要注意少吃多餐、均衡飲食、適當(dāng)運動;
② 有的孕婦患有妊娠期糖尿病,可能會導(dǎo)致胎兒偏大。這類孕婦要注意控制飲食、加強運動。
③ 遺傳因素、巨大胎兒分娩史等因素也可能會造成胎兒偏大。
胎兒偏小
① 如果孕婦缺乏營養(yǎng)或有妊娠孕吐,可能會造成胎兒偏小。之后要注意加強營養(yǎng),多吃富含蛋白質(zhì)的食物;
② 妊娠期高血壓疾病、懷多胎、胎盤早剝、過期妊娠、妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥等疾病可能會導(dǎo)致胎兒偏??;
③ 宮內(nèi)感染、子宮發(fā)育畸形、胎盤異常、臍帶異常等因素也可能會造成胎兒偏小。
若測量值偏小兩周以上,多考慮胎兒宮內(nèi)生長受限。一般情況下,醫(yī)生會通過測量孕婦的子宮長度和腹圍來推測胎兒的大小,如果這兩項測量值連續(xù)三周均在10百分數(shù)以下,就可能是胎兒生長受限了。此時,除了在醫(yī)生的指導(dǎo)下進行靜脈滴注營養(yǎng)治療外,孕婦還要注意補充營養(yǎng)及左側(cè)臥位休息,同時也要定期B超監(jiān)測胎兒生長發(fā)育情況。胎兒偏小兩周嚴(yán)重嗎,是發(fā)育遲緩嗎,帶你認識胎兒偏小的原因
孕媽骨盆出口橫徑和胎兒的雙頂徑是否相稱是判斷孕婦是否可以順產(chǎn)的因素之一,一般孕婦的骨盆出口橫徑正常值為8.5-9.5cm,所以若胎兒的雙頂徑在此范圍內(nèi),就有可能順產(chǎn),當(dāng)然還需要醫(yī)生的綜合評估才能確定。另外,在網(wǎng)上還存在胎兒體重計算器等工具,他們大多是根據(jù)一些公式來進行運算得出胎兒的預(yù)測體重,不過多數(shù)孕婦也反映,存在的誤差較大,所以孕媽不用多于當(dāng)真。